[간호] 성인간호학 산염기불균형

산-염기 불균형
산-염기불균형에서의 ABGA 결과(신체 내에서 아직 보상작용 이루어지지 않은 상태)

불균형상태
pH
PaCO2
HCO3-
호흡성 산증
감소
증가
정상
호흡성 알칼리증
증가
감소
정상
대사성 산증
감소
정상
감소
대사성 알칼리증
증가
정상
증가

ABGA의 정상 범위
pH : 7.35-7.45
PaO2 : 80~100 mmHg
PaCO2 : 35~45 mmHg
HCO3- : 22~26 mEq/L
호흡성 산증 Respiratory acidosis
pH : ` 7.35
PaCO2 : ` 45 mmHg 이상
1) 생리적 원인
- 탄산과잉 : 환기저하(폐에서 CO2를 적절히 제거하지 못함)
2) 원인
- 환기저하, 폐기종,천식,이물질 흡인으로 인한 상기도 폐쇠 및 두부외상
무기폐, 뇌종양, 마취제나 진정제 중독, 척수 손상으로 인한 연수의 호흡중추 억제
3) 증상
- 호흡곤란, 시력장애, 두통, 허약, 흥분, 불안, 심실세동
- 후기 : 혼돈, 졸음, 혼수, 포타슘 상승(포타슘 상승에 따른 심실세동)
4) 치료
세미팔로포지션
기관지 확장제, 기관절개술, 흉부진동요법, 체위배액
분비물 묽게 하기 위해 수분공급
포타슘 증가 시 : 중탄산염 투여
폐기종 환자 : 탄산음료, 소다의…(생략)