[생리학] 심전도

[생리학] 심전도

Ⅰ. Introduction

◆ 심전도(electrocardiograph ; EKG, ECG)란
심장근육의 수축은 생명체에 전기를 공급하는 발전기와 같다.
즉, 수축을 일으키는 원동력은 동방결절에서 발생하는 미약한 전류이다. 이 전류가 심장근육을 통하여 신체 내에 흐르게 되고, 이 전기적 변화를 신체의 표면에서 기록한 파형을 심전도라 한다.
`심전도 측정 목적`
- 부정맥의 발견과 진단
- 협심증, 심근경색 등의 허혈성 심장병의 발견과 진단
- 고혈압으로 생기는 심비대의 진단과 변화의 판정
- 심장병의 진행이나 회복상태의 진단
- 치료약의 효과나 부작용의 판정
- 심장 카테타 검사, 마취, 수술시
◆ 부하심전도란
안정시 기록한 심전도가 정상이라 하여도 관상동맥 질환 등의 이상소견이 나타나지 않는 경우가 있다. 이것은 안정시에 산소의 필요량이 적을 때는 심근의 산소부족이 일어나지 않기 때문이다. 이와 같은 관상동맥 질환을 발견할 목적으로 안정시의 심전도에서는 정확한 변화를 알 수 없는 경우에 환자에게 운동을 시켜 산소의 필요량을 증가시키는 상태를 만…(생략)

2. 율동의 전체적 관찰 : P파가 가장 잘 보이는 Ⅱ나 V1의 리듬strip을 분석한다.

3. 심장박동수를 측정한다.

4. QRS군의 전기축 및 심장의 위치를 측정한다.

5. 각 파형과 간격을 관찰하여 측정한다.

1) 기록지가 충분한 지 확인한다.

2) 접지가 되어있는 플러그를 이용하여 전원 선을 연결한다.

3) 기기를 켠다 - 기기는 표준조건 (25mm/sec , 10mm/mV) 에 맞춰져 있다.

4) 피검자에게 충분한 설명으로 불안감을 해소시킨다.

5) 다리 아래쪽과 가슴을 노출시켜 바로 눕게 한다. (앙와위)

6) 가볍게 호흡을 하도록 유도하고 팔다리는 힘이 들어가지 않게 주의를 준다.

7) 사지에 각 유도코드 별로 전극을 부착한다.

8) 흉부유도 전극도 V1~V6 의 자리에 알맞게 부착한다.

9) 표준 12유도의 파형을 관찰하고 인공산물의 혼입이 있는지 관찰한다.

10) 파형이 깨끗하게 나오고 있으면 기록지를 출력한다.

11) 왼손과 오른손의 전극을 바꿔 부착하여 결과물을 비교한다.

12) 근전도를 혼입시켜 심전도를 측정해본다. (피검자에게 힘을 주라고 한다.)

13) 교류장애를 일으켜 심전도를 측정해본다. (피검자 밑에 전기장판을 작동시키고 측정한다.)