[의학,약학][진단학] 견봉하점액낭염[subacromial bursitis]과 경부의 척추증 케이스

47세 된 남자가 왼쪽어깨가 아프다고 찾아왔다.
어깨를 지나치게 사용한 일은 없었다.
어깨를 들어올릴 때 나타나는 통증은 목까지 퍼지고 가끔 팔과 손목까지 내려온다.
견봉하점액낭염(subacromial bursitis)
VS
경부의 척추증(spondylosis)
Name: 김oo
Sex: M
Age: 47
Occupation: 사무직
DX.: subacromial bursitis
C/C: 왼쪽어깨의 통증, 목과손목까지의 방사통
HX.: op.hx(-) , HTM(-) ,DM(-)
Pt.goal: 목이 빨리 회복되어 팔의 감각 회복
Motivation: good
Subjective
시진
- 앉았을 때 왼쪽 어깨가 조금 올라가 있다.
- 검사를 위해 재킷을 벗을 때 오른쪽 먼저 벗고
왼쪽은 조심스럽게 나중에 벗음
- 왼쪽 어깨상부에 부종
문진
외상은 없었음
통증은 어깨상부에서 부터 시작됨
밤에 환측으로 누울 수 없음
수 개월 통증이 있었음
수술받은 경력은 없음
어깨부위 이상감각, 저림증상 없음
견봉하점액낭염 subacromial bursitis
경추척추증 spondyl…(생략)

1. 논문에서 사례를 살펴본 결과 경추척추증은 외상에의한 발병이고 이 환자는 사례에서 외상은 없었음

2. (문진)어깨부위 이상감각(뻣뻣함), 저림증상 없음

3. 사례를 살펴 본 결과 방사통인데, 척추증은 방사통이 아닌 연관통이 나타남

4. 척추증에서 팔의 신전시 무감각 호소 하지만, 이 사례에서는 팔의 통증이 느껴짐