[사회과학] 질병의 분류 - DRG에 대해서

부여기준
(1) 일반 원칙①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑩⑩
① 분류기호 부여시 반드시 KCD-6사용
② 분류기호는 반드시 가장 세분된 단위까지 부여
③ 별표부호는 임상진단명, 검표부호는 질병의 원인을 나타내주는 진단명
이원분류에 해당되는 경우에는 별표부호(＊)를 먼저 부여하며 검표부호(†)는 추가부여
(2) 주진단
① 한 번 입원한 건에 대하여는 하나의 주진단 부여
② 비급여 대상 질환이 주진단에 해당될 경우는 기타 진단 중 가장 주된 진료를 받은 진단 을 주진단으로 선정
③ 진단이 확립되지 아니한 경우 의심되는 진단을 주진단으로 부여할 수 있다
(3) 기타진단
① 확립된 진단만 부여하고 의심되는 진단은 기타진단으로 부여하지 아니 한다
② 비급여 대상 질환은 기타진단으로 부여하지 아니 한다
③ 이번 입원과 관련 없는 이전 병태는 기타진단으로 부여하지 아니 한다
④ 전신적인 만성질환은 기타진단으로 부여할 수 있다
⑤ 질병 진행과정 중의 한 부분으로의 병태는 기타진단으로 부여하지 아니 한다
⑥ 비정상적인검사 결과만으로 진료의 가임상적인 의미를 부여하지 않은 경우 기타진단으 로 부여하지 아니 한다
(4) 중증환자등록 : 중증환자 산정특혜 대상으로서 본인부담이 경감되는 경우에는 관련 진단코드(C00~C97, D00~D09, D32~D33, D37~D48, D76.0 L41.2) 및 특정내역란의 특정기호(MT002) `V206` 등, 산정특례대상자등록번호(MT014)를 기재
(5) 희귀난치성질환등록 : 희귀난치성질환 산정특례 대상환자로서 본인부담이 경감되는 경우에는 관련 진단코드(U88.0~U88.1, A18.3, K93.0 등) 및 특정내역란의 특정기호(MT002) `V206` 등, 산정특례대상자등록번호(MT014)를 기재
(6) 수술처치
① 행위급여, 비급여 목록 및 급여 상대가치점수 중 제 9장 및 10장에 분류된 코드 5자리 를 단가가 높은 순으로 기재
② 중증환자 산정특례

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