[사회과학] [상담심리학] 임상심리 - 정신상태검사[Mental Status Examination]

1.General description

1)과다활동은 일상적으로는 불필요하다고 생각되는 활동을 보통보다 조금 지나치게 하는 경우에서 끊임없는 내적 욕구 때문에 잠시도 쉬지 않고 활동하는 경우까지 다양하다. 정신운동성 흥분(psychomotor excitement)이나 초조(agitation) 등에 대해 관찰한다.

2)과소활동은 psychomotor activity가 느려지는 것으로, 말도 적고 움직임도 적다. 동작이 느리고 일을 시작하기가 힘들고, 사고의 흐름 역시 느리며, 말도 느려진다. 움직이지 않고 아무런 반응도 보이지 않는 욕구, 욕동의 심한 저하의 혼미(stupor)가 이에 속한다.

3)반복적 행동은 정신분열병이나 우울증, 강박장애 환자에게서 흔히 나타나는 행동장애다. ①상동증(stereotype)은 의미 없는 행동을 반복하는 것이고, ②매너리즘(mannerism)은 어느 정도 목적성을 띤 반복적 행동으로, 상동증과 매너리즘을 정확히 구별하기 어려운 경우가 많다. ③강경증(catalepsy)은 한 가지 자세를 그대로 유지하는 것으로, 예를 들어 피동적으로 취해진 자세를 계속적으로 유지하려는 경향 때문에 관절의 움직임이 밀랍과 같은 형태가 되는 납굴증(waxy flexibility)이 있다. ④음송증(verbigeration)은 의미 없는 단어나 짧은 문장을 반복해서 발성하는 것이고, ⑤보속증(perseveration)은 어떤 사고의 집합체를 더 이상 적절하지 않음에도 불구하고 계속 견지하는 것으로 두 번째 전혀 다른 자극에는 부적절한 반응을 반복한다.

4)자동증은 자신의 의지는 없다는 듯이 타인의 요구대로 자동적으로 움직이는 행동(automatic obedience, commamd automatism)으로, 반향어(echolalia)와 자동모방(echopraxia)가 이에 속한다.

5)거부증은 상대방이 요구하는 것과는 반대 방향으로 행동하는 경우이다. 역동적 관점에서 볼 때는 내재된 적개심이나 불만을 행동화하여 자신의 무의식을 충족시키는 것이라 할 수 있다. 거부증에는 함구증(mutism)이나 거식증(refusal of food) 등이 속한다.

6)강박행위는 스스로 자신의 행동이 무의미하다든지 불필요하다는 것을 알면서도 그런 행동을 반복하지 않고는 못 견디는 병적인 행동으로, 대개는 강박사고(obsessive idea)와 결부되어 나타난다.

7)충동적 행동은 순간적인 감정의 지배에 따라 폭발적으로 일어나는 예기치 않은 행동을 가리키고, 공격적 행동은 다른 생명체나 사물에 대한 언어적 혹은 물리적 폭력으로 고의적이거나 무절제한 손상과 파괴를 의미하며, 분노, 공포, 좌절, 악의 등과 같은 부정적인 감정이 동반되는 것이다.

2.Mood and Affect(Emotion)