[레포트] 급성 췌장염 사례

한 번은 교환한다.
☞ 위액량과 위액 양상의 점검.
☞ 코 입구의 피무점막 보호.
☞ 혈청 전해질 점검
④H수용체 길항제: cimetidine(Tagamet등)
☞ 위액 분비에 의해 항진하는 췌약 분비를 억제한다.
⑤ 미주신경 억제; 항콜린제
3) 감염의 예방
① 열의 형태를 관찰한다.
② 치료상 튜브류가 삽입되는 경우에는 청결 조작을 하고, 삽입부의 청결을 유지 한다.
③ 구강 및 전신의 피부 점막 청결을 유지한다. (구강간호, 매일 전신닦기, 음부세척)
④ 면회자를 제한한다(감기 환자는 면회 금지)
⑤ 체위 변환을 하고 욕창이나 폐렴을 예방한다.
⑥ 광범위 항생제를 투여한다.
4) 체약 관리와 쇼크 대책
① 중심정맥으로 고칼로리 수액을 주입한다.
② 수분량 및 배설량(소변량, 위액량)의 균형, CVP 수치를 관찰하고 정확한 수액 보충을 지침으로 한다.
③ 혈액 검사 결과를 체크한다. (혈액 가스 분석치, 혈당, TP, Hb, 전해질, BUN등)
④ 혈청 알부민 수치가 낮을 때는 알부민 제제의 수액 주사가 검토된다.
5) 식사의 진행법
① 췌장염 식이를 개시할 때에는 끓인 물과 차 등을 주고, 이상이 없는 것을 확인한 후에 시행한다.
② 서서히 진행하고, 결코 서두르지 않도록 한다.
③ 조금이라도 변화가 있으면 원래대로 한다.
④ 구토를 반복할 때에는 의사의 처방에 의해 진토제 주사나 좌약 투여를 한다.

Ⅲ. 연구기간 및 방법
저는 2004년 4월 26일부터 5월 1일까지 경주동산 병원 2W에 입원 중인 환자를 대상으로 환자의 차트, 신체검진과 문진 그리고 환자와 보호자의 면담 등을 통해 자료를 수집하고 분석하여 간호진단을 내리고 수행하였으며, 이에 대한 평가를 하였습니다.

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
(1) 개인력
?이름: 박 ○ ○
?나이/성별: 64세/M
?입원일:

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