º»¹®/³»¿ë
¢Ñ Áß½ÉÁ¤¸Æ¾Ð ÃøÁ¤ (central venous pressure monitoring) CVP
1. Á¤ÀÇ
Àü½Å¼øÈ¯À¸·ÎºÎÅÍ ¿ì½É¹æÀ¸·Î ±ÍȯÇÏ´Â Ç÷¾×ÀÇ ¾Ð·Â ¶Ç´Â ½Åü¸¦ µ¹°í ±ÍȯÇÏ´Â ¸ðµç Ç÷¾×ÀÌ Áö³ª°¡´Â ´ëÁ¤¸ÆÀÇ ¾Ð·ÂÀ» ¸»Çϸç, Áß½ÉÁ¤¸Æ¾Ð ÃøÁ¤Àº ½ÅüÀÇ ¼öºÐ»óÅÂ¿Í ¿ì½É½Ç ±â´É¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
Áï, ¿ì½É¹æ ȤÀº ½Åü¸¦ µ¹°í ±ÍȯÇÏ´Â ¸ðµç Ç÷¾×ÀÌ Áö³ª°¡´Â ´ëÁ¤¸ÆÀÇ ¾Ð·ÂÀ» ¸»Çϸç, Áß½ÉÁ¤¸Æ¾Ð ÃøÁ¤(Central Venous Pressure : CVP) Àº ½ÅüÀÇ ¼öºÐ»óÅÂ¿Í ¿ì½É½Ç ±â´É¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ Áß½ÉÁ¤¸Æ¾ÐÀº ¼øÈ¯°ú °ü°è°¡ ±í¾î Ç÷¾×ÀÇ ¾ç°ú Áõ°¡µÈ Ç÷¾×ÀÇ ¾çÀ» °ßµð´Â ½ÉÀåÀÇ ´É·Â¾Ö ´ëÇÑ Á¤º¸¸¦ ÁÖ±â ‹š¹®¿¡ ¼ö¾×¿ä¹ýÀ» À§ÇÑ ±ÍÁßÇÑ ÁöħÀÌ µÈ´Ù.
Áß½ÉÁ¤¸Æ¾Ð ÃøÁ¤À» À§ÇÑ Ä«Å×ÅÍ »ðÀÔÀº ´ÙÀ½ÀÇ ºÎÀ§ Áß Çϳª¿¡ »ðÀÔÇÑ´Ù.
@ »ðÀÔºÎÀ§ : ̫̿ÇÇ Á¤¸Æ (basilica vein) , »ó¿ÏÁ¤¸Æ (brachial vein) , ¿äÃøÇÇ Á¤¸Æ (cephalic vein) ,°æÁ¤¸Æ (jugular vein : internal, eternak) , ¼â°ñÇÏ Á¤¸Æ (subclavian vein)
@ ¹æ¹ý (cmH2O)
1) ¼ÕÀ» ¾Ä´Â´Ù.
2) ´ë»óÀÚ¿¡°Ô ¸ñÀû°ú ÀýÂ÷ ¼³¸íÇÑ´Ù.
3) ´ë»óÀÚ¸¦ ¾Ó¿ÍÀ§·Î ´¯°Ô ÇÏ°í °¡´ÉÇÑ Æí¾ÈÇÑ ÀÚ¼¼ ÃëÇÏ°Ô ÇÑ ÈÄ ÃøÁ¤ÀÌ ³¡³¯ ¶§±îÁö °°Àº ÀÚ¼¼ À¯Áö½ÃÅ´
4) Á¤¸Æ ¿ïÇ÷À» ã´Â´Ù.(Á¦ 4 ¶Ç´Â Á¦ 5 ´Á°£°ú ¾×¿Í Áß¾Ó¼±ÀÌ ¸¸³ª´Â °÷ ã¾Æ Ç¥ ½Ã)
5) ¿ì½É¹æ ³ôÀÌ¿¡¼ ¾Ð·Â°èÀÇ ´«±Ý `0`À¸·Î ¸ÂÃã
6) ¼ö¾×ÀÌ ¾Ð·Â°èÀÇ 20~25cm ³ôÀ̱îÁö ä¿öÁö°Ô ÇÑ ÈÄ 3-way¸¦ µ¹·Á ¼ö¾× Â÷´Ü
7) ¾Ð·Â°è¿¡ ä¿öÁø ¼ö¾×ÀÌ ´ë»óÀÚ¿¡°Ô Èê·¯°¡µµ·Ï ÇÑ´Ù.
8) ¾Ð·Â°è¿¡ ÀÖ´Â ¼ö¾×³ôÀÌÀÇ Çϰ °üÂû. ¼ö¾×ÀÌ ¾ÈÁ¤µÇ°Å³ª ¹ØÀ¸·Î ¿òÁ÷ÀÌ´Â °ÍÀÌ Áß´Ü µÉ ¶§ ³ôÀÌ ÃøÁ¤ÇÑ´Ù.
9) 3-way¸¦ ¿øÀ§Ä¡·Î µ¹·Á ¾Ð·Â°è¸¦ Â÷´Ü½ÃŰ°í ¼ö¾×ÀÌ ´ë»óÀÚ¿¡°Ô µé¾î°¡µµ·Ï ÇÑ ÈÄ ÁÖÀÔ ¼Óµµ ¸ÂÃá´Ù.
10) ´ë»óÀÚ¿¡°Ô ÆíÇÑ ÀÚ¼¼ ÃëÇÏ°Ô ÇÑ´Ù.
11) ¼Õ ¾Ä±â
12) ÃøÁ¤ÇÑ Áß½ÉÁ¤¸Æ¾Ð°ú üÀ§ ±â·Ï. ¸¸ÀÏ ´ë»óÀÚ°¡ ¾Ó¿ÍÀ§°¡ ¾Æ´Ñ ´Ù¸¥ üÀ§¿´´Ù ¸é ÇÔ²² ÀûÀ½.
@¡¦(»ý·«)
2. ¸ñÀû
3. Áß½ÉÁ¤¸Æ¾ÐÀÇ Á¤»óÄ¡ ¹× ÀÓ»óÀûÀÇÀÇ
10 cmH2O
* Á¤»óº¸´Ù ³·Àº °æ¿ì - ÃâÇ÷À̳ª ±âŸ ¿øÀÎÀ¸·Î ¼øÈ¯ Ç÷·®ÀÌ °¨¼Ò (Hypervolemia)
=> °£È£ : ¼ö¾× °ø±Þ
Rt. Ventricular empty (End diastolic volume ¡è)
* Á¤»óº¸´Ù ³ôÀº °æ¿ì - °úÁßÇÑ ¼ö¾×ÁÖÀÔÀ¸·Î ÀÎÇÑ °úÇ÷·®, ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü ¹ß»ý
=> °£È£ : ÀÌ´¢Á¦
Rt. Ventricular empty (End diastolic volume ¡è)
CVP°¡ ¿Ã¶ó°¡´Â °æ¿ì
CVP°¡ ³»·Á°¡´Â °æ¿ì
Ç÷¾×·® Áõ°¡ ½É±â´É ÀúÇÏ (¿ì½É½Ç °æ»ö, ¿ì½É½Ç ºÎÀü), ½É¹ÚÃâ·® Áõ°¡, (½É±â´É Ç×Áø) ¸¸¼º ÁÂ½É½Ç ºÎÀü, ½É³¶¾ÐÀü ,Æó°íÇ÷¾Ð, ÇùÂø¼º ½É¸·¿°
Ç÷¾×·® °¨¼Ò Á¤¸Æ È®Àå (¾à¹°·Î ÀÎÇÑ) Æò±Õ ¼öÃà±â¾ÐÀÇ °¨¼Ò (¿¹>shock »óÅÂ)