[업무문서] 공사시행허가신청서

[별지 제15호 서식]
공사시행허가신청서
처리기간
15 일
신
청
인
성 명
주민등록번호
주 소
도로의종류(노선명)
공 사 의 종 류
공 사 구 간
부터 까지 ( ㎞)
공 사 장 소
착 수 예 정 일
년 월 일
준공예정일
년 월 일
공 사 사 유
도로법 제34조 및 동법시행령 제16조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 도로에 관한 공사의 허가를 신청합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
구비서류 : 사업계획서 및 설계도 각 1부
수 수 료
공사비의 1/1,100
30300-23211민
93.12.28승인
210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡)