직업성신장질환의 업무상질병인정여부사례 - 직업성 신장질환의 업무상 질병 인정 여부 사례

납, 카드윰, 인산 등이었다.
김씨는 3년간 군복무를 마친 후 S사에 입사하였다. 신질환이 발생하기 이전에 담배는 하루 10개피씩 10년간 피웠다. 가족력상 고혈압, 당뇨, 신질환이 없으며 과거력상 혈뇨와 같은 신장질환은 없었다고 하였다. 김씨에게 최초로 단백뇨가 나타난 것은 입사 3년째인 1991년 5월경이었고 1993년부터는 부종이 나타났으며 1994년부터는 고혈압이 동반되었다. 1999년 현재는 신위축 소견을 보이는 말기신부전의 소견을 보이고 있었다. 김씨는 입사 당시 채용신검에서 정상소견이었다고 하고 1990년 하반기 건강진단 기록에도 요단백이나 고혈압의 소견은 보이지 않았으나 1991년 상반기부터 요단백소견이 나타났다.

2) 업무상 질병 인정 여부
김씨는 입사 전에는 아무런 이상이 없다가 입사 한 후 고농도의 유리규산에 노출된 후 단백뇨가 나타났고, 고혈압이나 당뇨는 없었으며 신질환을 일으킬 만한 약물복용력도 없었기 때문에 이 근로자의 신부전은 실리카 노출에 의해 발생하였을 가능성이 크다고 판단하였다. 만성신부전의 가장 흔한 원인인 어릴때 급성사구체신염을 앓았다는 과거병력은 없었다. 실리카 노출군에서 발생된 만성신부전은 주로 사구체경화증이 나타나 요단백이 초기증상으로 나타나며 급속진행성사구체신염의 소견을 보인다. 실리카에 의한 신부전은 용량반응관계를 보이며 노출 후 짧게는 3년부터 20년후에 나타나며 실리카 노출이 중단된 후에도 신기능 이상이 진행될 수도 있다고 판단된다.

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