[배변훈련과 배설장애] 유뇨증과 유분증의 진단 및 원인과 치료방안

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DSM-Ⅳ에서는 유뇨증(일반적인 내과적인 질환으로 인하지 않은 유뇨증)이라 명명한다.

A. 불수의적이거나 또는 고의적으로 옷이나 침대 또는 이불에 소변을 싼다.
B. 소변을 싸는 횟수가 일주일에 두 번 이상으로 그 기간이 3달 이상 지속, 이러한 문제로 인하여 사회적?직업적 또는 학습기능에 있어서 의미 있는 장애가 초래된다.
C. 역연령이 최소한 5세 이상이다.
D. 이런 장애가 이뇨제 등 약물에 의한 것은 아니어야하며, 당뇨병, 이분척추 또는 경련성 질환은 없어야 한다.

아형으로는 다음의 세 가지 아형이 있다.
① 야간성 유뇨증 : 가장 흔한 아형으로 밤에 잠들었을 때 소변을 싸는 경우.
대개 잠이 든 후 초반부(전수면의 초기 ⅓)에 나타나며, 간혹 급속안구 운동기에 나타나 아동이 꿈을 기억하는 경우도 있음. 꿈의 내용은 대개 소변을 보는 꿈.
② 주간성 유뇨증 : 깨어 있는 시간에 소변을 싸는 경우. 9세 이후 극히 드물게 나타나며, 남아보다는 여아에서 더 흔히 관찰.
③ 야간?주간 유뇨증 : 야간성 유뇨증과 주간성 유뇨증이 함께 나타나는 경우.

(3) 유뇨증의 원인

유뇨증은 다양한 생리적 조건 또는 약물과 관련되어 나타날 수 있다. 이러한 문제들은 보통 의학적으로 치료될 수 있으므로 여기서는 다루지 않겠다. 의학적 설명이 가능하지 않은 기능적 유뇨증의 변인에 대해서 생각해 보겠다. 유뇨증은 아동의 많은 운동 활동, 공격성, 새로운 상황에 대한 약한 적응성, 낮은 성취동기, 과도한 의존행위, 젖는 것에 대한 혐오의 결핍 등과 연관되어 있다.

1) 유전적인 요인
유뇨증의 가족력을 살펴보면 친척 가운데 상당수가 같은 문제를 나타낸다는 것을 발견할 수 있다. 이스라엘의 키부츠 아동을 대상으로 한 연구에서는

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