[의학] 혈종과 양수전색

혈종과 양수전색

1. 혈 종

- 혈종이란? 혈관손상으로 인하여 질이나 회음의 결합 조직 내로 출혈 되는 것이다.
- 외부의 열상이나 회음절개에 관계없이 출혈이 된 것을 말한다.
- 250~500cc 정도의 혈액을 보인다.

1) 원인

? 아두만출시 압박을 받거나 조직 확장시에 혈관이 파열됨으로써 생긴다
? 회음주사나 봉합시 혈관을 뚫으므로 올 수 있다
? 기계분만시 초래될 수 있다

2) 증상

? 혈종부위에 통증이 심하다
? 음순부위의 혈종은 눈에 띈다
? 질내 혈종인 경우 혈종의 압박으로 산부가 변의를 느낀다
? 소변보기가 힘들다
? 항문진찰이나 내진 시에 촉지된다
? 출혈과 통증으로 쇼크에 빠진다

3) 간호중재

? 혈종이 작거나 진행성이 아니면 무통각제를 투여하여 혈종흡수를 위한 효소제를 투여한다
? 찬물찜질을 하여 혈관을 수축시킬 수도 있다
? 혈종이 크거나(5cm이상) 진행성이면 의사에게 의뢰하여 절개한 후 피를 빼내고 도뇨관을 유지하고 패킹한다
? 패킹은 24시간 이상 정체시키지 않고 제거해야 …(생략)

2. 양수전색

1) 증상

2) 간호중재

① 호흡곤란 중애 : 반좌위로 눕힌 뒤 산소공급 (때때로 기관내 삽관필요)

② 출혈치료 : 정맥압 측정하면서 정맥으로 전혈, 혈장, 혈소판 등을 수혈함.

③ 응고결함의 치료 : 섬유소원과 항응고제를 투여하고 혈액응고 시간을 측정함.