[의학] 유창장애(Fluency Disorders)

유창장애(Fluency Disorders)

(1) 정의 및 특징

정상적인 말은 단어와 문장의 무리없는 흐름으로도 알 수 있는데 대부분의 말은 일관성있고, 규칙적이며, 적절한 속도 등 리듬과 타이밍을 가지고 있다.
유창장애를 가진 아동의 말은 말 가로막기를 되풀이한다든지, 우물쭈물함, 반복적으로 의사소통 흐름을 심각하게 방해하는 경우를 들 수 있다.
유창장애는 생각의 흐름을 막기 때문에 의사소통을 방해한다. 유창장애는 크게 말더듬(stuttering)과 성급하게 말하기(cluttreing)로 나누어 볼 수 있다.
말더듬은 말의 흐름이 반복, 막힘 또는 소리, 음절, 단어, 구의 늘임으로 비정상적으로 방해를 받을 때 발생한다(Van Riper & Emerick, 1990).

(2) 원 인

말더듬은 다양한 원인에서 복합적으로 기인된다(Prosek et al.,1987; Rastatter & Dell, 1987).
크게 세가지 측면으로 설명

① 정서적인 문제와 관련이 있다는 이론, 즉 말더듬이 정서적인 불안에서 기인하는 것으로 보는 것,

② 개인의 생물학적 기질이나 신경증적인 문제에서 비롯된다는 이론,

③ 학습된 행동이라는 이론.

(…(생략)

① 치료자는 가능한 아동과의 라포형성을 위하여 친근한 관계를 유지하도록 노력한다.

② 아동의 현재 상태를 그대로 수용한다.

③ 아동이 그의 감정을 완전히 표현할 수 있도록 허용적인 분위기를 만든다.

④ 아동에게 기회가 주어질 때, 아동 자신이 문제를 해결하는 능력을 진지하게 받아들인다.

⑤ 아동에게 행위나 대화를 요구하지 않으며, 아동이 이끌어가게 하고 치료자는 그에 따른다.

⑥ 치료결과에 대해 서두르지 말며, 점진적인 과정으로 이루어지도록 한다.

① 지속적인 가족 역기능 정도,

② 이차적 말더듬 특징의 정도,

③ 부모의 억압 정도,

④ 동기 - 가족 치료에 참여하고자 하는 가족구성원의 열의.