[의학] 유도분만

유도분만

1) 적응증과 금기증

? 유도분만이란? 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것이다.
? 유도분만을 해야하는 경우 :
- 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미칠때,
- 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠때,
- 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행함
? 유도분만의 적응증
- 태아의 위험이 의심될때
- 24시간 이상 치료하여 효과가 없는 자간전증(자간증 증상 : 부종, 단백뇨, 고혈압) 및 자간증(+경련)
- 모체질환 : 임신성 고혈압(PIH), 당뇨병, Rh 부적합증
- 자궁수축 미약으로 활동기에 분만지연이 있을 때
- 파막 후 24시간 지나 분만이 시작되지 않을 때
- 과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부
- 42~43 주의 과숙임신
? 유도분만의 금기증
- 아두골반 불균형 또는 산도 기형 (하강이되니깐..)
- 태아 질식
- 과거 제왕절개술 또는 자궁수술 경험
- 다산부 (4회 이상의 분만경험)
- 전치태반
- 질의 헤르페스 감…(생략)

2) 옥시토신을 이용한 유도분만

(1) 선행조건

(2) 투여방법

① 유도분만을 위한 경우

② 분만 진행중에 자궁수축을 촉진하기 위한 경우

③ 산후출혈을 예방하기 위해

④ 산후 자궁수축을 돕기 위해 투여

① 숙달된 간호사가 침대 옆에서 간호

② 전치태아감시기로 태아상태와 자궁수축상태를 지속적 관찰

③ 옥시토신은 비정상 선진부, 양수과다증, 거대아, 다태아와 같이 자궁이 과도 신전된 경우 안사용

④ 다산부안됨 : 6회 이상의 산과력을 가진 산부는 자궁파열의 위험 때문에 사용하지 않는다.

⑤ 태아의 심박동수가 정상이고, 양수에 태변착색 상태가 의심되지 않는 태아에게 사용할 수 있다