정신지체

1. 정신지체의 개념

2. 정신지체의 정도

3. 정신지체의 원인

4. 정신지체의 유병률

5. 정신지체의 양상

6. 정신지체의 경과

7. 정신지체아동의 사회 ? 정서적 특성

8. 정신지체에 대한 관점의 변화

9. 정신지체인에 대한 사회사업적 개입

10. 사례

중간 정도의 정신지체(Moderate mental retardation)-중등도(IQ 49~35)

적절한 지도감독을 받으면 반 숙련 작업을 수행하고 지역사회에 적응할 수 있다.

심한 정도의 정신지체(Severe mental retardation)-고도(IQ 34~20)

이들은 전체 정신지체의 3-4%를 차지한다. 초기 소아기에 의사소통성 언어를 아주 조금만 배울 수 있고 학령기 동안 말하는 것과 기초적인 자기-보살핌의 기술을 훈련 받을 수 있다.

성인기 동안 아주 밀착된 지도감독이 있는 환경에서의 단순한 직업을 수행할 수 있다.

가벼운 정도의 정신지체

이 범주는 교육적으로 “교육 가능한” 범주라고 말할 때의 수준이다. 정신지체자의 약 85%이며 이 수준의 정신지체가 있는 개인들은 취학 전(0-5세)에 사회적 기술과 의사소통 기술이 발달되고, 감각운동 영역에 장해가 아주 적기 때문에 나중까지도 정신지체가 없는 소아들과 구별이 잘 되지 않는다. 성인기 이들은 자활에 요구되는 사회적 직업적 기술을 어느 정도 성취할 수 있지만 스트레스적 상황에서는 다른 사람의 감독, 지지, 지원이 필요하다.

2. 정신지체의 정도

아주 심한 정도의 정신지체(Profound mental retardation)-최고도(IQ 20 미만)

아주 심한 정도의 정신지체는 전체 정신지체의 1-2%를 차지한다. 이들은 신경학적 조건으로 인하여 정신지체가 된 경우이며 초기 아동기 동안 감각운동 기능에 있어서 상당한 장애를 나타낸다. 고도로 체계화된 환경에서는 적절한 발달이 가능하며 매우 밀착된 지도감독과 보호를 받는 상황에서는 단순한 과제를 수행할 수 있다.

또한 정신지체인의 절반 이상이 정동장애를 보이고, 그들의 약 3%가 정신분열증을 앓고 있다. 정신지체인은 그들 부모의 기대, 사회적 역할 수행에서의 무능력, 자신이 일반인이나 형제에 비해 뒤떨어진다는 반복된 생각들로 인해 부정적인 자기 이미지는 물론이고 자긍심이 극도로 상실되어 있다.

이러한 측면들은 정신지체인을 점차 부정적인 악순환 상태에 머물게 한다. 정신지체인이 한 인간으로서 낮은 지능과 관련된 문제를 가지고서라도 최대한의 자기를 실현할 수 있도록 하기 위해서는 사회복지서비스를 포함하여 다방면에서의 노력이 경주되어야 한다.

3. 정신지체의 원인

선천성 대사 이상, 단일-유전자 이상, 그리고 염색체 이상(ex: 전위에 의한 다운 증후군, 취약성 X증후군)이 유전적 원인으로 밝혀졌다.

?또한 배 발생 초기의 변화로서 염색체 변화로 인한 다운증후군이나 독소로 인한(산모의 음주나 감염) 출생 전 손상이 원인이 되기도 한다.

4. 정신지체의 유병률

5. 정신지체의 양상

대체로 언어지연을 보이고 한 번에 하나 이상의 지시를 기억하지 못하고 지시를 따르는 데 문제가 있다. 일반적으로 운동조절 특히 미세운동이 잘 발달되어 있지 않고 산만하다.

앞뒤로 몸을 흔들거나 머리를 부딪치거나 눈앞에서 손가락을 조작하거나 생각에 잠긴다.

같은 움직임을 여러 번 반복하기도 한다. 또한 물건을 잘 보거나 듣지 못하고 특히 움직이는 물체를 보는 것에 문제를 가질 수 있다.

6. 정신지체의 경과

원인이 알려져 있지 않은 정신지체는 더 늦게 발견된다. 또한 뇌염 뒤에 발생하는 정신지체처럼 후천적 원인에 의해 발생되는 보다 심한 정신지체는 지적 손상이 더 갑작스럽게 일어난다. 자폐증과 같은 전반적인 발달장애가 정신지체와 같이 나타날 수 있다.

가벼운 정