정신장애인의 재활을 위한 지역사회의 지지체계구축 및 자원활용방안

로그램을 통해 사회적 지지체계가 빈약한 만성정신장애인을 위해 지역사회의 다차원적인 서비스들을 체계화하고 조정된 서비스를 제공하는 방안을 연구하기 시작하였다. 이미 민간차원에서 정신장애인의 복합적인 욕구에 대해 개혁적인 모델로 서비스를 제공해 온 New York의 Fountain House와 Wisconsin의 ACT프로그램에 대한 NIMH의 연구와 지원이 이루어졌다. NIMH는 지방정부와 함께 지역사회지지체계를 구축하고 프로그램을 제공하고자 하는 19개 주정부 정신보건기구 계약을 체결하고 예산을 지원하기 시작하였다. 이 과정에서 NIMH는 지역사회지지체계와 프로그램의 기본요소와 직원과 기관의 기능에 대한 지침을 제공하였다.
지역사회지지프로그램을 실행하기위해 연방정부는 계약을 체결하고 모니터링과 기술지원, 옹호와 기관간의 협력을 담당하였다. 주정부는 지역사회지지전략의 설계와 수행과 관련된 체계를 만들고 조정하는 역할을 담당하였으며 지방정부는 지역사회지지 프로그램의 10가지 요소들을 모두 갖춘 지역사회 체계를 만들어 가야 했다. 이러한 활동들은 만성정신장애인의 삶의 질을 향상이라는 결과를 가져올 것으로 기대되었다.
지역사회지지프로그램은 만성정신장애인의 탈원화로 인해 발생한 문제를 해결하기 위해 연방정부가 주도적으로 나섰다는 점에서 시사하는 바가 크다고 볼 수 있다. 연방정부에서 지원한 평가에 따르면 지방정부수준의 지역사회체계는 상당한 정도의 프로그램 목표를 달성한 것으로 나타났다. 또한 주정부에 대한 지원을 통해 다양한 시범사업을 수행하여 다양한 모델을 제시하였고 관련인력에 대한 훈련사업에도 예산을 지원하였다. 지역사회지지프로그램은 1980년 제정된 Mental Health System Act에 의해 확산이 예상되었으나 레이건정부가 들어서면서 연방차원의 지원은 제한을 받게 되었다. 그러나 주정부에 대하여 지역사회내의 서비스 체계를 개발하도록 촉구하여 다양한 모델과 프로그램들이 활성화되는 계기가 되었다. 또한 지방정부차원의 정신보건서비스의 기본적인 틀을

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