석고분대와 간호

1. 석고붕대의 목적과 장, 단점

1) 목적

① 골절, 탈구 등을 교정한 후 고정

② 약한 관절을 지지하고 안정시킴

③ 기형을 교정하고 방지

④ 변형을 예방하고 교정시킴

⑤ 치유기간 동안 환부의 고정, 조기에 치유될 수 있도록 함

⑥ 동통의 효과적 해소

⑦ 관절의 굴곡 구축 예방

2) 장점

① 사용법이 간편하고 비교적 저렴

② 굳는 속도가 빠르며 고정력이 지속적

③ 환부의 형태에 잘 순응할 수 있도록 되어 있음

④ X-선을 투과함

3) 단점

① 일단 굳으면 환부의 상태에 즉각 대응할 수 없기 때문에 압박증상이 일어날 수 있음

② 환부를 관찰할 수 없음

③ 피부의 청결상태가 지속되기 힘듦

④ 습기에 약하며 소변이나 대변으로 오염되었을 때 깨지기 쉬움

⑤ 환자에게 있어서는 무겁고 부피가 커서 부담스러움

2. 석고붕대 적용 과정

1) 필요 물품 준비

2) 환자 준비

(1) 석고 붕대 감는 과정을 환자에게 설명 - 안심

(2) 석고 붕대 감을 부위의 피부를 철저히 씻음-비눗물로 세척, 완전히 말림

(3) 피부 상태, 이물질의 유무, 개방성 상처 check

(4) 석고 붕대 감기 전 스톡키네트로 환부를 넉넉히 쌈

(5) 스펀지나 솜 등을 돌출부위에 대주어 석고로 인한 압박으로부터 피부와 조직을 보호

(6)패드나 스톡키네트 줄 때는 주름지지 않도록 평평하게 함

(7) 스토키네트는 석고 붕대 감은 후 거친 석고의 끝부분을 충분히 싸줄 수 있을 정도로 길게 준비

3) 석고붕대 고정 과정

(1) 미온수(39 ℃)에 석고 붕대를 담금

(2) 물통에 두 개 이상의 석고를 동시에 넣지 않음 - 침전물이 많이 고이게 되어 도중에 물을 바꿔 주어야 하기 때문

(3) 석고 붕대에서 공기방울이 더 이상 나오지 않을 때 석고 붕대를 꺼내어 부드럽게 짠 후 한 켜씩 환부에 감아줌

(4) 석고 붕대를 물에 충분히 적신 후 환부에 감으면 석고가 결정화되며 단단해짐

(5) 일반적으로 한 번 석고붕대를 할 때 5~7층으로 감아주며 일정한 압력으로 감음

(6) 석고가 젖어있는 동안 손가락 끝으로 석고를 누르지 않음 - 손가락 끝의 압력 때문에 부분적으로 석고 붕대에 압력 받는 부위가 생기면 피부 욕창의 원인이 됨

(7) 감는 동안 환자의 체위를 편안하게 잡아줌

(8) 신체부위를 보호하여 정신적, 육체적으로 안정감을 줌

(9) 피부에 묻는 석고 조각을 제거하고 reduction 잘 되었나 확인 위해 X-ray check

4) 석고붕대의 건조

(1) 굳는 동안 정상적으로 석고에서부터 열이 다소 발생되나 약 10~15분 후면 없어짐

(2) 석고의 건조 시간은 석고 붕대의 종류, 두께, 주위 환경의 습도, 기온, 환기상태 등에 따라 다름

(3) 건조되는 도중에 환자가 갑자기 움직이거나 잘못 다루면 부서지기 쉽고 형태가 변하게 되므로 주의

5) 석고붕대 창구와 양면 절개

(1) 석고 붕대 창구를 만드는 이유