1. ´ÙÀ½ ½ÉÀüµµ°¡ ¨ç ¾î¶² ¸®µëÀÎÁö ÆÇ´ÜÇϰí, ¨è °ü·ÃµÈ ³»¿ëÀ» 3°¡Áö ÀÌ»ó ±â¼úÇϽÿÀ. (5Á¡)
2. ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú »óȲ ½Ã, ¿¡Çdz×ÇÁ¸° Åõ¿© ¹æ¹ýÀ» ±â¼úÇϽÿÀ. (5Á¡)
3. ½ÉÁ¤Áö Ãʱ⿡ °üÂûµÇ´Â Ư¡ÀûÀÎ ¨ç ½ÉÀüµµ ¸®µë 4°¡Áö¸¦ Á¦½ÃÇϰí, ¨è °¢ ¸®µëÀÇ Á¤ÀÇ¿Í ¨é Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» ¼·Î ºñ±³ÇÏ¿© Á¦½ÃÇϽÿÀ. (15Á¡)
1)½É½Ç¼¼µ¿
¨çÁ¤ÀÇ ¨èÄ¡·á ¹æ¹ý
2)¹«¸Æ¼º ½É½Çºó¸Æ
¨çÁ¤ÀÇ ¨èÄ¡·á ¹æ¹ý
3)¹«¸Æ¼º Àü±âȰµ¿
¨çÁ¤ÀÇ ¨èÄ¡·á ¹æ¹ý
4)¹«¼öÃà
¨çÁ¤ÀÇ ¨èÄ¡·á ¹æ¹ý
4. ¹ßÀÛ¼º ½É½Ç»ó¼º ºó¸ÆÀÇ ¨ç Á¤ÀÇ, ¨è Áõ»ó, ¨é Ä¡·á ¹æ¹ý(2°¡Áö ÀÌ»ó)À» Á¦½ÃÇϽÿÀ. (15Á¡)
1) ¹ßÀÛ¼º ½É½Ç»ó¼º ºó¸ÆÀÇ Á¤ÀÇ
2)¹ßÀÛ¼º ½É½Ç»ó¼º ºó¸ÆÀÇ Áõ»ó
3)¹ßÀÛ¼º ½É½Ç»ó¼º ºó¸ÆÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ý(2°¡Áö ÀÌ»ó)
¨ç ¹ÌÁֽŰæÀڱؼú ¨è ¾Æµ¥³ë½Å ¨é Ca Åë·ÎÂ÷´ÜÁ¦, ¥âÂ÷´ÜÁ¦ ¨ê ½ÉÀ²µ¿Àüȯ
5. °ø±â·Î ÀüÆÄµÇ´Â °¨¿°¼º Áúȯ ȯÀÚ °£È£ ½Ã, °í·ÁÇÒ »çÇ×À» 5°¡Áö ÀÌ»ó Á¦½ÃÇϽÿÀ. (10Á¡)
6. Âü°í¹®Çå
1. ´ÙÀ½ ½ÉÀüµµ°¡ ¨ç ¾î¶² ¸®µëÀÎÁö ÆÇ´ÜÇϰí, ¨è °ü·ÃµÈ ³»¿ëÀ» 3°¡Áö ÀÌ»ó ±â¼úÇϽÿÀ. (5Á¡)
À§ ±×¸²ÀÇ ½ÉÀüµµ´Â ½É¹æÁ¶µ¿(atrial flutter)À» ³ªÅ¸³½´Ù.
½É¹æÁ¶µ¿Àº ½É¹æÀÇ ÈïºÐµÈ ¼¼Æ÷°¡ ½É¹æ ³»¸¦ ¸Éµ¹¸é¼ ¹Ýº¹ÀûÀ¸·Î ¼öÃàÀÚ±ØÀ» »ý¼ºÇÔÀ¸·Î½á PÆÄ(primary wave)°¡ ¾Æ´Ñ ±ÔÄ¢ÀûÀÎ Åé´Ï ¸ð¾çÀÇ Á¶µ¿ÆÄ(flutter, FÆÄ)¸¦ º¸ÀÌ´Â ºÎÁ¤¸ÆÀÌ´Ù. ½ÉÀüµµ Ư¡À» º¸¸é, ½É¹æ¼öÃà ¼Óµµ´Â 250~350ȸ/ºÐÀ̰í, ½É½Ç¼öÃà ¼Óµµ´Â 60~150ȸ/ºÐÀ¸·Î ½É½Ç¹Úµ¿¼ö´Â ½É½Ç·Î ÀüµµµÇ´Â °Í¿¡ µû¶ó ´Ù¸£¸ç ½É¹æ¹Úµ¿¼öº¸´Ù Àû´Ù. ½É¹æÀÇ ¸î¸î ÀÚ±ØÀÌ 2:1, 3:1, 4:1 µîÀÇ ºñÀ²·Î ½É½Ç¿¡ Àü´ÞµÇ¹Ç·Î QRS±ºÀº Á¤»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í, 140~160ȸ/ºÐÀÇ ¼Óµµ¸¦ º¸ÀδÙ. Â÷´ÜµÈ ½É¹æÀÚ±ØÀÌ ¹æ½Ç°áÀý¿¡¼ ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î Àü´ÞµÇ¸é ½ÉÀ帮µëÀº ±ÔÄ¢ÀûÀÌÁö¸¸, ¹æ½Ç°áÀýÀÇ Àüµµ°¡ ºÒ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î Àü´ÞµÇ¸é ¸®µëµµ ºÒ±ÔÄ¢ÇÏ°Ô µÈ´Ù.
½É¹æÁ¶µ¿Àº °Ç°ÇÑ ½ÉÀå¿¡¼ÀÇ ¹ß»ýÀº µå¹°´Ù. ½É¹æÁ¶µ¿Àº °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ, ½É±Ù°æ»ö, ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü, ½É¹æºñ´ë µîÀÇ ½ÉÀåÁúȯÀÌ ÁÖ¿ä ¿äÀÎÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ digoxin, quinidine, epinephrine µîÀÇ ¾à¹°°úµµ °ü·ÃµÈ´Ù. ½É¹æÁ¶µ¿ÀÌ ºü¸¥ ȯÀÚ´Â ½É°èÇ×Áø, ¾îÁö·¯¿ò, È£Èí°ï¶õ, ½ÉºÎÀü µîÀÇ Áõ»óÀ» ´À³¢°Ô µÈ´Ù. Ç÷¿ªÇÐÀûÀ¸·Î ºÒ¾ÈÁ¤Çϰųª Àå±â°£ Áö¼ÓµÇ¸é ¾à¹°Åõ¿©(¥âÂ÷´ÜÁ¦, Na Åë·ÎÂ÷´ÜÁ¦, KÅë·ÎÂ÷¡¦(»ý·«)
´ÜÁ¦, CaÅë·ÎÂ÷´ÜÁ¦, µð°î½Å µî) ¶Ç´Â ½ÉÀ²µ¿ÀüȯÀ» Àû¿ëÇÑ´Ù.
½É¹æÁ¶µ¿ÀÇ Ä¡·áÀÇ ÃÖ¿ì¼± ¸ñÇ¥´Â ¹æ½ÇÂ÷´ÜÀ» Áõ°¡½ÃÄÑ ½É½Ç¹ÝÀÀÀ» ´À¸®°Ô ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ½É½Ç¹Úµ¿·üÀ» Á¶Á¤Çϰ¡ À§ÇÑ ¾à¹°·Î Ä®½· ä³Î Â÷´ÜÁ¦¿Í ¥â-¾Æµå·¹³¯¸° Â÷´ÜÁ¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ´Ù. Àü±â ½ÉÀåÀ²µ¿Àüȯµµ ÀÀ±Þ¿¡¼ ¶Ç´Â ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ½É¹æÁ¶µ¿À» µ¿¼º¸®µëÀ¸·Î ÀüȽÃ۱â À§ÇØ ÀÌ¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ½É¹æÁ¶µ¿ Ä¡·á¸¦ À§ÇØ °íÁÖÆÄÀü±ØµµÀÚÀýÁ¦¼úÀ» ¼±ÅÃÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù. ³·Àº Àü¾Ð°ú ³ôÀº Á֯ļöÀÇ Àü±â¿¡³ÊÁö¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¶Á÷À» ÆÄ±«ÇÏ¸é ºÎÁ¤¸ÆÀÌ ¾ø¾îÁö°í Á¤»ó µ¿¼º¸®µëÀ¸·Î ȸº¹µÈ´Ù.
|