성인간호학실습 전립선암 케이스 [간호진단 및 간호과정 3개]

Ⅱ.병력
1. 주증상(chief complaints): 입원당시 pt가 호소한 주 호소 내용
야뇨가 있어 깊은 잠을 자지 못해, 올해 9월 외래에서 검사를 시행함.

2. 현병력(present illness) : 현 질병(또는 증상)관련 history
작년(2xxx) 겨울부터 야뇨 때문에 깊이 잠에 들지 못해 수면제를 복용하여 잠에 들곤 했다고 함. 별다른 통증은 없었으나, 증상이 점점 심해져 올해 9월 외래에서 검사를 받음. 악성종양이 발견됨. 현재 가장 불편한 것은 수술 후 통증과 침습적 처치(Hemovac, 유치도뇨관 등)을 달고 다니는 것이라고 말함.
NRS로 통증을 사정한 결과 10점이라고 대답함(2xxx.12.06.)

3. 과거병력(past history): 고혈압(8년 전부터), 결핵(예전에 앓고 지나감, 정확히 모름)
양쪽 고관절수술(4차례, 16년 전 00대학병원)

4. 가족력(family history)
큰 아버지가 신장이 나빠 투석을 하셨었음.
친가 쪽(아버지, 큰 아버지, 작은아버지) 모두 고혈압이 있음.

Ⅲ.질병기술(disease desciption)
１.전립선암이란?
정상적인 세포는 일정 기간을 살면서 기능을 다하고는 사멸하지만, 어떤 경우에는 세포가 죽지 않고 계속 증식하여 종괴(腫塊, 덩이)를 형성하게 된…(생략)