인공 신장실 보고서 : 혈액투석

■ 혈액투석의 장점과 단점
• 장점 : 병원에서 시행되므로 안전하며 의료요원이 치료를 담당하며 다른 환자와 의료 요원과의 정기적 접촉이 가능하며 폐기능의 장애를 초래하지 않음.
• 단점 : 동정맥루를 만들기 위한 수술이 필요하며 고정된 스케줄로 기계에 시간이 구속되며 혈액내 전해질 변화가 심하며 심장혈관계에 부담을 줄 수 있고, 투석간 식이 요법 및 수분 섭취 제한이 필요함.

■ 혈액 투석(Hemodialysis)의 원리
1. 정의
➜ 혈액 투석이란 투석기를 사용하여 환자의 요독성 혈액을 투석한 후 다시 환자에게 넣어주는 방법이다.
➜ 혈액이 투석기의 반투과성 막 안을 통과하는 동안 투석액은 투석기의 반투과성 막 바깥 부분을 통과하게 되어 혈액과 투석액 사이의 반투과성 막을 사이에 두고 물질이 이동 되므로 혈중 질소성 노폐물과 과다한 전해질 및 과다한 체액이 제거 된다.
2. 투석의 원리; 용질 및 수분 이동의 기전
➜ 혈액 투석시의 용질 이동은 확산과 환류에 의해 이루어지며, 수분 이동은 정수압차에 의한 초여과에 의해 이루어진다.
2. 확산(diffusion)
➜ 확산에 의한 용질의 이동; 용질의 임의 운동에 기인한다.
➜ 용질이 충분한 크기의 반투막 구멍에 접촉하게 되면 구멍을 통해 다른 부분으로 이동하게 된다.

■ 용질의 이동을 좌우하는 요소
• 농도차 - 한쪽 부분에서의 용질의 농도가 높으면 용질의 운동이 활발해지고, 따라서 용질이 막에 충돌하는 기회가 많아지므로 농도가 낮은 쪽으로 용질이 이동하게 된다.
• 용질의 분자량 - 용질의 분자량이 클수록 반투막을 통한 이동은 적어지게 된다. 그 이유는 속도와 크기 때문이다.
• 투석막의 저항 - 투석막이 두껍거나 구멍의 수가 적거나 좁으면 용질의 이동이 어렵다.

■ 초여과(ultrafiltration)
➜ 반투막을 가로 지르…(생략)