케어와 사례관리의 개념과 등장배경 및 사례관리와 사회자원

2. 사례관리의 등장 배경

오늘날 대인복지서비스(Personal social service) 영역에서 사례관리 방법이 필요하게 된 이유는 무엇인가? 목슬레이(Moxley, 김만두 편역, 1933:21-36)는 그 이유를 다음과 같이 여섯 가지를 제시하고 있다.

- 탈시설화의 영향
- 서비스 전달의 지방분권화
- 복합적인 욕구를 갖고 있는 인구의 증가
- 기존 서비스의 단편성
- 사회적 지원체계와 지원망의 중요성에 대한 인식 증가
- 대인복지서비스 비용효과에 대한 인식 증가

상기 여섯 가지 요인에 대하여 구체적으로 설명해 보면 다음과 같다.

1) 탈시설화의 영향

탈시설화란 문자 그대로 클라이언트가 겪고 있는 생활의 어려움을 해결하기
위해 지금까지 살아오던 가정과 지역사회와는 분리되어 입소시설 혹은 병원 입
원을 이용하던 방식으로부터 가정과 지역사회로 되돌아오는 것을 의미한다.
선진국에서는 노인이나 장애인에 대하여 탈시설화 정책을 도입하여 지역사회
에 기초하는 재가복지 프로그램을 확대 실시하게 되었다. 지역사회 중심의 재가
복지서비스로의 정책적 전환은 대인복지서비스를 제공하는 데 복잡한 문제를
야기하게 되었다. 그 이유는 다음…(생략)