전신질환과 치과치료

혈액응고방지제 와파린을 투여 받는 환자에서는 프로트롬반 측정치가 출혈 경향의 지표가 된다. 프로트롬빈치는 정상인에서 70～100% 이상이며, 20% 이상이면 치과의 관혈적 치료 후 봉합과 외과팩 또는 guard plate 등의 국소치료를 해 줄 수 있다. 프로트롬빈치가 20% 이하인 경우 와파린의 감소 또는 일시 중지를 주치의에게 의뢰하거나 국소치료로 봉합을 해준다.

- 참고
※ 와파린(Warfarin) : 5mg/Tab,간장에서 혈액 응고 인자인 Ⅱ,Ⅶ, Ⅸ, Ⅹ인자의 합성을 억제하여 트롬보플라스틴의 형성 억제 및 활성 트롬보플라스틴의 효과를 억제하여 항혈전 효과를 나타낸다. 대표적 심질환 및 순환계 질환으로는 협심증, 심근경색, 허혈성 심질환, 고혈압, 심장 박동기, 인공판막치환술 환자, 감염성 심내막염 환자 등이다.
 
1. 협심증(Angina pectoris)

협심증(angina pectoris)은 관상동맥 경화성 심장질환으로 일반적 증상은 가슴의 통증이다. 대부분 이 통증을 가슴 중앙부에서 무겁고 높은 압력으로 쥐어짜는 듯하다고 표현한다. 통증은 왼쪽 혹은 오른쪽 팔, 목과 간혹 하악골까지도 퍼질 수 있다. 드문 경우, 통증은 가슴부위에만 국한되어 있거나 없을…(생략)