전염병

3> 임상적 특징
- 발견의 어려움
: 폐결핵환자의 대부분은 만성경과를 밟고 병변이 상당히 진행될 때까지는 뚜렷한 증세가 없고 또 증세가 있어도 비특이적이어서 발견되기 어렵다.
- 투베르쿨린반응은 2~3주 내에 나타남
- 첫 감염에 의한 병소는 치료 없이도 폐나 기관지 림프절의 석회화 외에는 아무런 흔적 없이 치유된다.
- 첫 감염이 직접 폐결핵으로 진행될 수도 있고 혹은 세균의 림프 및 혈액을 통한 파종에 의해 속립성, 뇌막성, 혹은 기타 폐외침범이 일어날 수도 있다.
- 진행성 폐결핵은 일반적으로 첫 감염때 남아있던 잠재감염으로부터 생긴다.
- 일단 증세가 나타나기 시작하면 병감, 피로감, 식욕감퇴, 체중감소
- 초기: 피로감, 열, 체중감소
진행단계 : 기침, 흉통, 객혈, 그리고 쉰 목소리
- 발열: 39°～40℃까지도 나지만 오후에 높고 야간에는 해열
(열이 많이 나더라도 다른 감염증과는 달리 그리 괴로워하지 않고 비교적 무관심하다.)
- 발한
- 기침과 가래가 나오지만 병소가 작으면 뚜렷하지 않다.
- 가래가 많이 나오고 점액농성이던 것이 화농성이 된다.
- 각혈은 공동이나 기관지의 미란(erosion)이 있을 때에 생…(생략)