호스피스환자의 통증과 증상관리

5. 효과적인 통증관리 지침
n 통증정도에 대해 정기적으로 평가
n 환자나 가족이 통증이 있다고 보고하거나 어떤 치료법이 효과적이었다고 표현하면 신뢰
n 통증은 안전하고 효과적으로 조절될 수 있음을 환자와 가족에 교육하고 통증을 표현토
록.
n 환자와 가족에게 통증관리에 대한 권한 부여
n 통증을 경험하는 동안 환자가 최대한 통제력을 가질 수 있도록 배려.

6. 통증관리 방법
q 병리적 과정을 수정: 방사선치료, 호르몬치료, 항암제치료, 수술
q 통증의 역치를 높이는 방법: 이완요법, Biofeedback, 최면술, 피부자극(냉찜질, 온찜질, 마사지), TENS
q 통증전달 경로의 차단 : 신경차단술, 신경외과적 수술
q 부동에 의한 치료: 휴식, 생활 양식의 변화, cervical collar, surgical corset, splint
q 약물치료

!6. 약물을 이용한 통증관리 지침
q 통증치료의 첫 단계로 가능하다면 aspirin, acetaminophen, NSAIDs 투여(who 단계 1)
q 통증이 지속되거나 심해지면 codeine과 같은 약한 마약성 진통제 투여(who 단계 2)
q 통증이 중등도에서 심한 정도로 지속되면 morphine 등 마약의 강도나 용량 증가. 마약성 진통제의 용량은 통증이 멈추거…(생략)