품행장애 case

1)입원 당시 주증상
화가 났을 시 감정조절이 안되고 폭력이 동반되는 등 본인 감정 제어 능력 부족
2)현재 질병 상태
•질병에 영향을 미친 소인 및 촉진요인 : 평소 친구들과 어울리면서 억울한 일 많다고 호소. 따돌림을 당하거나 구타를 당하는 일이 있었음. 현재 불량 친구들과 어울리면서 늦게 귀가하는 일이 잦아지고 급기야 가출을 함. 그 뒤 부모님께서 꾸중을 하시면 부모님께도 폭력 휘두름. 물건을 부수거나 던지고 욕을 하는 등의 행동을 보임.
•질병에 대한 환자의 생각
“재 충동적인 행동이 계속해서 나타나고 감정조절이 잘 되지 않는다” 좀 더 입원이 필요한 것 같다고 표현
3)개인력
정신과적 과거력이 없고 과거에 크게 아팠던 적이 없음
4)가족력

C. 영역별 사정
1>신체 영역
1)영양 상태: 식사 규칙적, 근래 몸무게 늘어 고민 중
2)위생상태: 양호함. 머리를 감았다고 냄새를 맡아보라고 함.
3)배변상태: 규칙적
4)수면상태: 평균 수면시간은 7시간
5)이차성징: 정상적 발달
6)약물, 음주, 흡연상태: 흡연 입원 전 최대 하루 3갑, 음주는 소주2~3/회, 기타 약물 복용 경험은 없다고 함.

2>정신건강 영역
(1)전체적인…(생략)