제왕절개 분만환자에 대한 간호

1. 정의
복벽과 자궁의 절개를 통해 자궁으로부터 태아를 꺼내는 것이다.

2. 적응증
① 모체와 태아측 요인
· 난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
② 모체측 요인
· 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암,
· 중증감염 : 음부포진(herpes simplex virus Ⅱ), 활동성 병소
· 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
· 자궁수술의 경험이 있을 때
· 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
· 35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아측 요인
· 태아질식 (제대탈출, 심한 태반기능부전)
· 횡위, 둔위
· 다태아 (선진부가 둔위인 경우)
④ 태반요인
· 전치태반, 태반 조기박리

3. 분만 형태
- 자궁절개
1. 자궁의 하부근육의 횡적 절개
a. 혈액손실이 적고 자궁이 쉽게 열린다.
b. 활동성이 적은 부위이다.
c. 회복기에 더 편안하다.
d. 파열 가능성이 적다.
e. 수술 후 협착의 빈도와 장 폐색의 위험이 감소된다.
f. 절개는 선택이다.
2. 재래식(classic) - 종적 절개가 직접적으로 자궁체부의 벽으로…(생략)