폐렴 case study

세포검사와 그람염색을 토대로 항생제 처치를 실시한다. 호흡기에서 주로 분리되는 세균은 E-Coli, Klebsiella, Pasteurella, Pseudomonas, Bordetella, Streptococcus등이 있다. 감수성 검사가 없을 때는 그람 음성에 주로 작용하는 광범위 항생제가 선호된다. Klebsiella를 제외한 일반적인 호흡기 세균에는 Trimethoprim-sulfonamide 제제가 유효하다. 만약 Klebsiella가 확실하거나 존재가 의심되면 Cephalosporin과 Trimwthoprim-sulfonamide를 복합투여한다.
Ampicillin/Amoxicillin과 Gentamycin(2.22mg/Kg TID.IV.IM..SC)이나 Sephalosporin과 Gentamycin을 복합투여하면 훌륭한 광범위 항균효과를 나타낸다. 저혈압 기간 중에는 근육주사 흡수가 늦어지므로 정맥 내로 투여하여야 한다. 혈청농도가 낮게 유지되므로 심하게 아플 경우 항생제 구강투여는 바람직하지 않다. Aminoglycoside항생제는 보통 5-10일간 사용한다. amonoglycoside항생제 투여 중에는 신장기능과 체액균형여부를 주의 깊게 관찰한다. 심한 폐렴에서 회복되어 비루형성이 멈춘 후에도 4-6주정도 계속적으로 구강으로 항생제를 투여한다.

9. 폐렴 간호

① 효율적인 호흡양상 촉진 - 2시간…(생략)