급성 림프구성 백혈병 (Acute Lymphocytic Leukemia, ALL) 문헌고찰 및 CASESTUDY

3) 강화요법(고정치료) : 일단 완전히 관해 상태를 이끌어낸 후에는 잔류 백혈병 세포를 박멸하기 위해 강화치료를 실시한다. 이후에는 백혈병 세포들이 출현하는 것을 예방하기 위해 지연강화(Delayed intensification)를 실시한다. L-asparaginase, 고 복용량 또는 중간 복용량의 methotrexate, cytarabine, vincristine, mercaptopurine을 전신 화학요법으로 척수강 내에 몇 달 주기로 투약한다.
4) 유지요법 : 유도요법과 강화요법을 성공적으로 마친 후에 관해상태를 유지하면서 백혈병 세포 수를 좀 더 줄이기 위한 목적으로 시행하는 요법이다. 매일 mercaptopurine, 매주 methotrexate, 주기적으로 척수강 내 투약과 같은 약물요법과 병행, 2년 동안 실시한다. 또한 유지요법을 실시하고 있는 동안에는 약물에 대한 골수의 반응을 평가하기 위해 정기적으로 CBCs 를 검사해 보아야 한다.
5) 재발 이후 재유도 요법 : 골수, CNS, 또는 고환부위에 백혈병 세포가 재발할 수 있다. 재발된 아동에 대해서는 기존에 사용하지 않았던 다른 약물과 병행하여, prednisone과 vincristine을 사용한 유도요법을 시행한다. 일단 관해유도요법을 성공적으로 마친 후에, 그다음 요…(생략)