신생아 황달환자 간호과정

1. 간호과정 사례연구 방법

▷ 이론적 고찰

1) 진단명 : # 1. Hyperbilirubinemia
# 2. R/O Sepsis

2) 원인 또는 유발요인

① 생리적 황달
-glucuronyl 효소의 결핍이 생리적 황달의 중요한 원인이나 이 효소의 부족이 과거에 알고 있었던 것처럼 심각한 것은 아니다. 생리적 황달은 glucuronyl 효소의 결핍으로만 발생되는 것이 아니고 미성숙한 기능적인 곤란으로 인해서도 발생한다. 첫째 합성물 (synthesis)이 증가되고 장간 분류 (entero hepatic shunt)를 지나 장에서 색소의 재흡수가 일어나기 때문에 다량의 빌리루빈을 배설하는 간의 능력의 저하이다, 이것은 간세포의 흡수력 억제와 간세포로 들어가는 색소의 결합이 저하되기 때문이다. 그러므로 모든 신생아는 과빌리루빈 혈증이 나타난다. 그러나 황달은 신생아의 반 정도만 발생한다. 왜냐하면 피부에 착색될 때는 이미 혈청 빌리루빈치가 4~6mg/100ml을 초과하기 때문이다. 신생아는 생후 3~4일, 미숙아는 생후 5~^일에 간접 빌리루빈치가 가장 높다. 이것이 생리적 황달이다. 이러한 생리적인 황달은 치료를 요하지 않는 정상상태를 의미하기 때문에 임상적으로 유용한 개념이다…(생략)