Case study 조기 양막 파수 (Premature Rupture Of Membranes, PROM)

이번 실습한 파티마 병원 분만실에서 NVD분만 뿐 아니라 PIH, PROM, placenta previa, COPD 등 여러 고위험 산모들을 보게 되었다. 그 중 PROM 산모님을 내 케이스로 잡고 많이 이야기 나누고 관찰하고 공부해 보았다. 이 대상자의 경우 2월22일 AM 11시 30분경 부터 PROM되었고 PROM시 임신 36주 이후인 경우에는 분만에 중점을 두므로 이 대상자는 40+4wks였기에 외래를 통해 유도분만하려고 입원하였다.
임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 경우를 조기 양막 파수(Premature Rupture Of Membranes, PROM)라고 한다. PROM에서 양막파수와 진통 시작 사이의 간격을 잠복기라 하며, 만삭 전 조기 양막 파수는 전 임신의 1.7%의 빈도를 보이나 그 기간 동안의 주산기 사망의 20%를 차지하였다고 하였으며 조기양막 파수는 주산기 결과에 영향을 주는 다른 산과적 합병증 즉 다태 임신, 둔위, 융모양막염, 진통중 태아곤란증과 연관되어 있는 것으로 밝혀졌다. 이러한 합병증의 결과로서 제왕분만은 임산부의 40%에서 행해졌다.
이에 본 연구자는 파티마병원 DR에 입원한 산모로, 조산의 원인중 30%이나 차지하는 PROM진단명에 대한 문헌고찰을 통한 이해를 시작…(생략)