위암 케이스스터디

1) 수술전 간호
수술전 간호의 초점은 최적의 영양상태를 유지시키므로 상처 치유를 확실하게 하는데 있다. 만일 환자가 심한 악액질 상태에 있다면 영양상태 결핍을 교정시켜 주기 위해 단기간 비경구적인 영양을 포함할 수 있다.
복부의 상개절개가 위 수술에서는 표준화되어 있다. 이러한 절개는 호흡을 제한하고 수술 후 호흡기 합병증의 위험도를 증가시키므로 간호사는 폐기능과 심호흡의 중요성, 효과적인 기침, 절개부위의 고정, 잦은 체위변경, 폐기능 측정기와 필요시에는 흉부 물리요법을 교육시킨다. 수술 후 통증조절을 위한 간호계획 방법도 논의되어져야 한다.
위 수술하에 있는 대부분의 환자들은 수술 후 여러 날 동안 비위관을 삽입하게 된다. 비위관은 외상을 방지하고 봉합선의 압력을 감소시키고 수술 후 연동운동의 감소로 가시와 체약축적을 최소한으로 해준다. 간호사는 환자에게 비위관의 삽입 목저그 처음 금식 상태에서 비위관의 필요성, 다른 상처배액기구의 사용계획 등에 대해 교육시킨다.
불안 완화가 수술전 기간에 간호사에 의해서 중재되어야 한다. 진행성 위암은 예후가 매우 불량하므로 죽음에 대한 위협은 환자가 교육에 참여하고…(생략)