부신수질 기능장애

간호
·혈압조절 : 수술 전에 환자의 혈압을 사정하고 조절. 수술 후 혈압의 극심한 변화가 오므로 안정될 때까지 매 15분 간격으로 혈압을 측정. (다른 부신절제술을 받은 환자보다 혈압을 더 오랜 기간 관찰.)

- 수술 후 초기에 갑작스런 혈압상승주의(종양 절제시 epinephrine과 norepinehprin 유리 때문)
·혈압 상승시 : 급성증상(두통, 메스꺼움, 구토, 시력변화, 흉통, 혼돈, 의식변화, 망막출혈과 삼출물, 유두부종) 시 침상머리를 45°상승, 안정을 취하게 하며 phentolamin이나 다른 교감신경 차단제 정맥내 주입.
(부작용 으로 심한 저혈압이 나타 날 수 있으며 쇼크로 진전 : metaraminol bitartrate(Aramine)와 norepinephrinbitartrate(Levophed)를 보통 정맥내로 투여 하여 혈압상승.)
·침상안정 : 활력징후가 안정 될 때까지 수일간 침상안정. 침대 머리부위 상승 자세변경으로 인한 변화를 알기 위해 혈압 주의깊게 측정. 혈압 떨어지면 앙와위로 하지에 혈액 고이는 것을 예방하기 위해 탄력스타킹을 신게 한다.
진정제 투여시 더 많은 용량필요(진정제에 저항있음)
·기타 : 목욕자주(대사 증가, 더위에 잘 못견디며 …(생략)