위암

간호진단
간호계획
수행
평가
목표
간호계획
수술 부위의 통증과 관련된 잠재적인 기도청결의 비효율성
호흡수 및 호흡음이 정상이다.
객담 배출이 용이하다.
·분비물을 효율적으로 배출하기 위한 계획을 세운다.
·수술 후 환자 옆에 가습기를 두어 적절한 습도를 유지하였다.
·호흡 양상을 사정하여다.
·수술 부위를 지지하고 심호흡을 하게 하였다.
·수술 후 생길 수 있는 폐 합병증에 대해 대상자에게 교육한다.
·타진법, 진동법을 적용하여 분비물이 기도 밖으로 배출될 수 있도록 한다.
·반좌위를 취하게 하여
폐확장을 도모하였다.
·적절한 수분을 공급하여
분비물 배출을 용이하게 하였다.
기침시 묽은 점액이 배출되고 호흡수,깊이, 리듬이 정상적이다.
▶ 소화흡수 장애와 관련된 영양결핍
간호진단
간호계획
수행
평가
목표
간호계획
소화흡수 장애와 관련된 영양결핍
·대사요구에 맞는 식이를 섭취한다.
·체중 감소를 나타내지 않는다.…(생략)

1) 사례요약