아동 관련 질환

Tonsillectomy, Adenoidectomy

1. 정의: 3세 이후에 편도선과 아데노이드를 제거하는 수술

2. 적응증: 만성적 편도선염(beta-streptococci, group A), 기도 폐쇄, 만성 중이염

3. 간호과정

사정: 기도폐쇄(호흡), 감염(열, 목아픔, WBC올라감), 출혈(PT, PTT), 수술 전 불안
목표1: 수술 후 심한 출혈이 없으며, 기도를 유지한다.
수행1

① 수술 후 회복될 때까지 옆으로 눕힌다.

② 활력증후

③ 삼키는 행위, 피를 토하는, 안절부절 못함, 목을 깨끗하게 하려고 하는 것을 관찰

④ 기침, 울음, 빨대 사용은 금기

⑤ 통증을 완화하고 혈관수축을 위해 아이스 칼라를 사용

⑥ 진통제(아스피린은 제외)

⑦ 구강간호(가글이나 칫솔질은 안됨)

⑧ 자극없고 차가운 음료 준다, 우유, 신맛 나는 것이나 붉은 색 음료는 안 된다.

목표2: 아동과 가족은 집에서 적절한 간호를 수행할 것이다.
수행2

① 지연된 출혈(딱지가 떨어짐) 관찰(수술 후 5-10일)

② 1, 2주간은 활동을 제한한다.

③ 휴식시간을 갖는다.

④ 급성 감염(상기도 감염)이 있는 사람과 만나지 않는다.

⑤ 1, 2주간은 자극이 없는 음식을 제공한다, 뜨거운, 신 맛, 거친 음식은 금기

⑥ 기침, 가글은 안 된다. 7-10일 까지 목이 아플 수 있다.