간 이식수술 환자의 간호

Ⅰ. 간
1. 간의 구조
간의 무게는 약 1.3~1.8kg으로, 겸상인대를 중심으로 좌우 2개의 엽으로 나뉘어져 있으며 우측 복강 전면의 횡격막 바로 밑에 위치한다. 해부학적으로는 늑골 아래까지 내려와 있으며 크기는 흉골 중앙선에서는 4~8cm, 우측 중앙쇄골선에서는 6~12cm이다. 정상적으로 간은 우측 다섯 번째 늑간에서부터 우측 늑연골연 아래까지 위치한다. 간은 전신혈액공급량의 13%를 받으며, 두 종류의 혈액을 공급받는다. 간동맥으로 산화혈액을 공급받고, 간문맥으로는 소화관, 비장, 췌장, 담낭으로부터 영양분이 풍부한 혈액을 공급받는다. 간은 혈액을 많이 포함하고 있는 부드러운 장기로 표면은 매끈하며 암적색을 띠고 있고, 오른 쪽은 두껍고 왼쪽으로 갈수록 얇아진다. 간은 전체로는 큰 장기이지만 수 백억 개의 간 세포로 꽉 차 있다. 간 세포들은 직경 1~2 mm 의 불규칙한 모양으로 간소엽을 형성한다. 이러한 간소엽들이 쌓여 커다란 간을 이루고 있다. 각 소엽 내에서는 혈관, 림프관, 담관이 거미줄처럼 뻗어 있다. 이 미세한 관들은 점차 굵고 큰 줄기로 모아져 큰 혈관, 담도관을 형성한다. 간에 질환이 생기면, 이 소엽들의 붕괴가 일어나고 섬유…(생략)