신생아

<간호력>

① 이름 : 임○○ 아기

② 성별 : Male

③ 입원일&입원경로 : 2004. 05. 29 / 외래

④ 입원동기 : 2004. 05. 22 본원에서 정상분만(N/D)한 남아로 5월 24일 퇴원 후 abd distention 보이고 feeding이 쳐져 treatment & observation 위해 본원 opd F/U 후 입원.

⑤ 진단명 : suspected sepsis / 주증상 : poor feeding

⑥ 입원시 체중 : 2410g

⑦ 다른질병 : 無

⑧ 가족병력 : 有 (母 - HBs Ag & HBe Ag 양성)

⑨ 출생형태 : 정상분만 / 출생장소 : 병원

⑩ 출생시 체중 : 2630g

⑪ 신체 상태 - 피부색깔 : 황달

호흡기 상태 : 정상
순환기 상태 : 정상
위장기 상태 : 정상, 복부 팽만
⑫ 수유 : 40cc 1시간 정도함
⑬ 식욕 : 불량
⑭ 배변 : 비정상 watery
<신생아 과거력>

① 출생일 : 2004. 05. 22(pm 9:37)

② 재태연령 : 37+2wks ABO/RH : B+

③ type : normal full term - AGA(Appropriate for Gestational Age, 적량아), male

④ Apfar score : 1`-8, 5`-9

⑤ 출생시 신체사정

-…(생략)

⑥ PROM(premature rupture of membrane, 조기파막) : (-)