쇼크환자의 간호

- 혈관확장제 사용시, 급성신부전시 혈관근육의 긴장도 저하, 혈관벽의 이완 → 혈관구경의 증가 → 혈액의 심장으로의 귀환량 감소 → 심박출량 저하 → 저혈압 → 쇼크 혈관구경의 과증가 → 혈관 투과성 증가 → 혈액이 혈관외부로 이동 증가 → 혈관내 혈류량 감소 → 심장으로 귀환혈류양 저하 → 심박출량 저하 → 저혈압 → 쇼크
• 원인
(1) 아나필락틱 쇼크(anaphylactic shock)
- 알레르기 반응의 한 형태로서 특정한 항원과 접촉했을 때 발생한다.
· 세포의 과민반응 → 세포파괴, 다량의 혈관활성제(히스타민, 세로토닌, 브라디키닌, 프로스타 글란딘 등) → 혈관확장 → 모혈관의 투과성 증가 → 체액이 혈관에서 간질강으로 이동 → 순환혈류량 감소
· 심근억제효소의 유리 → 심근수축력 감소 → 심박출량 감소 → 순환혈류량 감소
(2) 신경성 쇼크(neurogenic shock)
- 교감신경계(혈관의 긴장도 유지에 관여) 장애, 예를 들면, 척추손상, 척수마취, 뇌손상시.
→ 신경세포 허혈 → 신경기능 부전,혈관 이완 → 저혈압 → 쇼크 (예 : 척수손상, 척수마취시)
(3) 패혈성 쇼크(septic shock) :
- 해당되는 균의 유형 : 그람 음성 및 양…(생략)