심리치료의 공통요인

생각할 것이라 믿고 있었다.
사회공포증의 발병한지 2년 후 E씨는 정신분석학자에게 치료를 요청하였다. 분석을 받던 18개월동안 자신을 더 잘 이해할 수 있었지만 증상이 감소되지는 않았다. 결국 그는 정신분석 치료를 그만두었다.

E씨는 인지행동적 집단치료를 받았는데, 이 치료는 인지재구조화, 역할연기노출, 실제적 노출과제 등 3가지 요소로 구성되어 있다.
역할연기노출에서 여러 가지 불안유발상황을 과제로 제시하였다. 다른 사람과 식사하는 것에 대한 공포를 다루기 위해 직장동료, 친구와 식사하는 과제도 다루었다. 7회째 치료를 시작하면서 E씨와 다른 집단성원들에게 매일 한 가지씩 불안유발상황을 다루어 보라는 과제를 주었다. E씨가 직장상사와 대화하거나 이미 알고 있으나 친하지 않은 사람과 우연히 만나 쇼핑하는 과제도 주었다.
인지재구조화 단계에서 그는 자신의 증상 자체보다 증상에 대한 자신의 걱정이 문제점이라는 것을 깨달았으며, 땀에 대한 자신의 지나친 자의식이 두려움의 원인이라는 것을 깨닫게 되었다. 또한 내담자는 땀을 흘리는 것이 항상 불안하다는 것을 의미하지 않으며, 불안한 것이 열등한 것을 의미하지 않는다는 사실을 인정하도록 격려받았다. 다음으로 치료자는 E씨가 다른 사람 앞에서 느끼는 불안이 열등한 것이 아니라, 그 상황에 직면하는 그의 용기를 칭찬하고 공감함으로써, 불안에 대처할 수 있는 합리적인 반응을 유도하였다.
이 치료가 끝난 후 6개월의 추적조사에서 그는 상당히 호전된 것으로 나타났으며, 호전이 유지되고 있음이 확인되었다. E씨는 여전히 직장에서의 업무보고에 대한 두려움을 가지고 있었지만, 스스로 그와 같은 상황에 직면할 만큼 자신감을 가지고 있었고, 계속되는 훈련을 통해 불안에 잘 대처할 수 있을 것으로 평가되었다.

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