대동맥 축착증(Coartation of the aorta; COA)

임상증상★으로 고혈압과 대퇴맥박의 감소 및 상완맥박 및 대퇴맥박의 불일치가 진단에 도움이 된다. 아동의 경우 하지의 맥박이 촉지되지 않거나 감소되고, 상지의 고혈압 및 맥동, 수축기 혹은 수축-이완기의 심잡음, 운동시 다리근육의 경련성 통증(조직 무산소증), 두통, 비출혈, 수족냉증을 보이나 성장 및 발육상태는 정상
간호계획 및 수행.
신생아의 경우 동맥관을 재확장 시키기 위해 프로스타글란딘 투여하는 것이 산혈증 치료에 도움됨.
수술은 3～4세.. 내과적 치료에 반응하지 않는 울혈성 심부전을 지닌 영아의 경우 응급수술이 요구된다.
예후: 관전형인 경우 그대로 두면 1년 이내에 90%가 사망한다. 관후형은 평균 생존기간이 30세 정도 된다. 관후형에서는 1/4는 정상적인 생활을 하며, 1/4에서는 세균성 심내막염으로 사망하게 되고, 1/4에서는 대동맥의 파열로 사망하고 1/4에서는 심부전이나 CVA로 사망한다.
치료: 수술의 적당한 연령은 4세에서 12세 사이이며, 수술방법은 축착부를 절제하고 단단문합술을 시행하거나, 축착부위가 긴 경우는 인공혈관을 사용할 수 있으며, 축착부만을 절개하고 patch를 사용하여 축…(생략)