¸ñÂ÷/Â÷·Ê
¥°. Nursing History
¥±. Discription of Disease
¥². Nursing Process For Case Study
1 Physical data
2 Emotional data
3 Socioeconomic data
4 ÀÔ¿ø±â°£ Áß ½ÃÇàµÈ Áø´Ü°Ë»ç
5 Nursing care process note
¥³. Oral, parenteral medication and fluid administration
¥´. Special Treatment
º»¹®/³»¿ë
ÀÌȯ ¾Æµ¿À» À§ÇÑ Æ¯¼öÇÑ °£È£ ¸ñÇ¥´Â ÁúȯÀÇ °á°ú¸¦ ÃÖ¼ÒÈ ÇØÁÖ°í, ¿À» ³»·Á ÁÖ°í, Æí¾ÈÇÔ°ú ÈÞ½ÄÀ» Á¦°øÇØ ÁÖ¸ç, ÇǺι®Á¦¸¦ ¿¹¹æÇØ ÁÖ°í, ¼ºÀå°ú ¹ß´ÞÀ» ÁõÁø½ÃÄÑ ÁÖ¸ç, °¡Á·À» À§ÇØ ±³À°°ú ÁöÁö Á¦°øÀ» ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
(1) Áúº´ÀÇ °á°ú¸¦ ÃÖ¼ÒÈÇØÁÜ
½ÉÀå»óÅÂÀÇ »çÁ¤Àº ¸Å¿ì Áß¿äÇϸç, ½É±Ù¿°ÀÇ Áõ»ó°ú ¡Èİ¡ ÀÖ´Ù¸é cardiac monitor¸¦ ½Ç½ÃÇÑ´Ù. ºó¸Æ°ú gallop ¸®µë, ÈäÅë, EKG º¯È(ST ºÐÀýÀÇ Çϰ)´Â ½É±Ù¿°À» ¾Ï½ÃÇÑ´Ù. ºó¸ÆÀ̳ª È£Èí°ï¶õ, ¼öÆ÷À½À̳ª ½Ã²ô·¯¿î È£ÈíÀ½, ´Á°ñÀÇ ¼öÃà, ºñÀÍȯ´ë, ±âÁÂÈ£Èí, °æÁ¤¸Æ È®Àå, ºÎÁ¾Àº ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀüÀÇ Áõ»ó°ú ¡ÈÄÀÌ´Ù. ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ¸®µëÀº ½ÉÀåÀÇ Àü±â ÀüµµÃ¼ÀÇ ¼Õ»óÀ̳ª ÀÌ»óÀ» ¾Ï½ÃÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ ½ÉÀ½ÀÌ ¸Ö¸® µé¸®°í ¸Æ¾ÐÀÇ Â÷°¡ Á¼¾ÆÁö°í ±â¸Æµµ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
°¡Àå Å« À§ÇèÀº °ü»ó µ¿¸Æ·ù¿Í °ü·ÃµÈ °ÍÀ¸·Î È®ÀåµÇ¾î ÆÄ¿µÉ À§Çè°ú Ä¡·á Áß ¾ß±âµÉ ¼ö ÀÖ´Â ÈçÀû°ú ÇùÂøÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ µ¿¸Æ·ù´Â 2-D echocardiogram À¸·Î °¡Àå Àß ±â·ÏµÇ¸ç Ưº°ÇÑ ½Ã°£ °£°ÝÀ¸·Î ¼øÂ÷ÀûÀ¸·Î ¹Ýº¹ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.(Àû¾îµµ ¹ßº´ ù 7ÀÏ ~12ÀÏ µ¿¾È Çѹø, 28ÀÏ~35ÀÏ µ¿¾È, 3°³¿ù, ¿¬Â÷ÀûÀ¸·Î)
»çÁö ¼øÈ¯¿¡ ´ëÇÑ ÁÖÀDZíÀº »çÁ¤Àº Áß¿äÇϸç, ƯÈ÷¡¦(»ý·«)
ÇÑ Áõ»óÀº Èñ±ÍÇÏÁö¸¸ ÀÌ·± Áúº´ÀÇ °ü·Ã¼ºÀ» ¸ðµÎ ¾Ë°í ÀÖ¾î¼ Àü¹ÝÀûÀÎ ¾î¸°ÀÌÀÇ Áúº´À» ÁöÁöÇØ ÁÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ¸Å³â ¼øÂ÷ÀûÀ¸·Î echocardiogramÀ» ÇÔÀ¸·Î½á °ü»óµ¿¸Æ·ùÀÇ È®ÀåÀÇ ÁøÀüÀ̳ª ¾Çȸ¦ ÃßÀûÇÑ´Ù.
°ü»óµ¿¸Æ ÀÌȯ ½Ã Àå±â°£ÀÇ aspirin Ä¡·á¸¦ ÇàÇÑ´Ù. µ¿¸Æ·ù°¡ ÀÖ´Â ¾Æµ¿¿¡¼´Â Çϳª ȤÀº ±× ÀÌ»óÀÇ Ç÷°üÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ Æó¼âµÇ´Â ¹Ì¼÷ÇÑ µ¿¸Æ Áúȯ½Ã À§ÇèÇÏ´Ù. Á¶±â¿¡ °ü»óµ¿¸Æ ¿ìȸ ÀÌ½Ä ¼ö¼úÀÌ ÁÁÁö¸¸ Àå±âÀûÀÎ ¿¹ÈĴ ȸÀÇÀûÀÌ´Ù. Àå±â Ä¡·á½Ã ºÎ¸ðÀÇ °¡Àå Å« °ü½É»ç´Â Á×À½¿¡ ´ëÇÑ µÎ·Á¿ò, ½Åü»óÀÇ º¯È, ÀÏ»ó»ýȰÀÇ º¯È, Çൿ Àå¾Ö, ±Ô¹üÀÌ´Ù. ÀÌ ¿Ü¿¡µµ Á¦ÇÑµÈ »óȲ¿¡¼ÀÇ µ¶¸³½É Á¶Àå, °æÁ¦ÀûÀÎ ºÎ´ã, ¾î¸°ÀÌÀÇ »ý¸í º¸Àå ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Ù. °¡Á·Àº ¸ÅÀÏÀÇ ÀÏ»ó Ȱµ¿°ú ¿ì¼±¼øÀ§ ¹®Á¦¿¡¼ ¸¹Àº ŸÇù°ú ÀûÀÀÀ» ÇØ°¡°Ô µÇ¸ç ÇÊ¿ä½Ã °£È£»ç´Â °æÁ¦ÀûÀÎ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ÀÚ¿ø¿¡ ÀÇ·Ú¸¦ ÇØÁà¾ß ÇÑ´Ù. ¾Æ¿ï·¯ °³Àΰú ´ÜÀ§·Î½á ±â´ÉÀ» Áö¼Ó½ÃÄÑ ÁÖ±â À§ÇØ °¡Á·À» µµ¿ÍÁֱ⵵ ÇÑ´Ù.