국민건강보험의 급여

1. 의료보호와 질병보험
국민건강보험법상 요양급여와 분만급여가 있다. 이들은 모두 의료수요를 충족시키기 위한 서비스급여이다. 우리 국민건강보험은 순수한 의료보험(medical insurance)으로서 소득상실을 대체하는 기능도 담당하는 질병보험(sickness insurance)과는 달리 질병보상금(Krankengeld)를 지급하고 있지는 않다. 근로기준법에 의해서 질병 또는 부상이 업무상의 행위에 기한하여 발생한 경우 휴업보상으로 평균임금의 60%가 지급된다. 근로기준법 제82조
해당사업장이 산재보험법 적용사업장인 경우 평균임금의 70%에 해당하는 산재보험법상의 휴업급여가 우선하여 지급된다. 산재보험법 제41조, 다만 산재보험법상의 휴업급여는 피해발생 후 3일이 경과한 후에야 지급되기 시작한다.(산재보험법 제41조 참조)
현행법상 업무상 원인과계가 없이 질병 또는 부상이 발생한 경우 소득대체급여는 존재하지 않는 셈이다.

2. 보험급여의 의의 및 법적 성격
⑴ 의의
건강보험의 적용을 받는 가입자 및 피부양자의 질병ㆍ부상에 대한 예방ㆍ진단ㆍ치료ㆍ재활과 출산ㆍ사망 및 건강증진에 대하여 법령이 정하는 바에 의하여 건강보험공단(이하 ‘공단’이…(생략)