조음장애의 치료

2. 훈련의 단계
조음음운장애의 치료접근법은 아동의 조음오류 형태와 앞에서 언급한 요인들을 고려하여 선택해야 할 것이다. 특정의 음소에서 두드러진 오류를 보이는 경우에는 개별음소를 하나하나 훈련해 가는 조음치료 접근법이 적절하지만 특정음소의 오류가 아니고 많은 음소에서 오류를 보이거나 일정한 오류의 경향성이 있는 경우에는 오류 음소들의 음운패턴을 단계적으로 감소시켜 나가는 음운치료 접근법이 효과적일 것이다. 그러나 원인이나 증상이 다르다고 해서 치료법이 꼭 달라야 하는 것은 아니다. 조음치료는 말소리를 만들어 가는 과정이라는 점에서 장애의 원인이 다른 경우에도 같은 절차를 사용할 수 있다. 훈련의 가장 기본적인 절차는 (1)확립, (2)일반화, (3)전이의 세 과정이다. 이 중 확립절차는 지각훈련과 산출훈련단계로 나눌 수 있다. 지각훈련과정에서 가장 강조되는 것은 물론 청각적인 것이지만, 운동감각이나 시각적 피드백도 중요하게 이용된다. 산출단계는 지금까지 조음치료에서 가장 핵심적인 부분으로 다양한 기법을 동원할 수 있다. 일단 산출이 되면 다음은 일반화와 전이단계이다. 그러나 최근에 와서는 산출단계에서부터 일반화…(생략)