정신

이름: 박명O 나이: 43 성별: 남 활력징후: 120/80-20-88 체중: 87kg
입원일: 2005.2.18~ 정보제공자: 본인

가. 일반적 개인력

출생지 : 경남 함양읍 백전리 현거주지: 강원도 인제
직업: 현재 부모님 양봉 도와주고 있음(전: 재능교육 상담교사 2개월, 보험설계사 1개월)
교육정도: 대졸 경제적 상태: 중 종교: 기독교 결혼상태: 미혼

나. 간호력

진단명: 정신분열 주문제: 화성연쇄살인사건과 관련된 관계망상
망상: 화성연쇄살인사건이 해결되기를 하느님께 기도함. 2년 전쯤 꿈에서 화성연쇄살인사건의 범인이 차를 타고 도망가는 뒷모습과 차 번호를 봄. 그 뒤 범인이 김정일과 만나는 모습을 꿈. 이 사건이 해결되면 자신의 망상도 사라질거라고 생각함.
병력(과거병력, 현병력):
과거- 82년도 대학교 1학년 때 좋아하던 여자에게 실연을 당하면서 뒷골이 찌릿하고 그 다음날 실어증이 생김. 2틀동안 정신병원 입원 후 대구에서 침 맞고 우황청심환 먹고 고침. 91년도 30살에 SPR 첫 발병.
현재- 10번째 치료.
증상의 발병 빈도-거…(생략)

다. 인격상태 상태

라. 자아개념

마. 가족사정