신경계감염

1】세균성 뇌막염
1. 원인
지주막하 공간의 뇌막의 감염, 즉 뇌막염은 중이염, 비인후염, 폐렴, 드물게 피부의 염증 등과 같은 체내의 감염 병소로부터 감염균이 혈류를 통해 전파되어 발생한다.
원인균은 연령에 따라 차이가 있는데, 신생아에서는 대장구균과 같은 그람음성 균이 전체 환자의 50%를 차지하며, group B 포도상 구균이 약 20%를 차지한다. 이러한 병원균들은 출사시 경도를 통과하는 과정에서 흔히 감염되게 된다. 생후 2개월부터 3세 사이의 유아들에서는 H.influenza 균에 의한 경우가 가장 흔하며 젊은 성인들에서는 N.meningitidis 에 의한 경우가 가장 많다.
2. 증상
급성 세균성 뇌막염의 증상은 수일에 걸쳐 갑자기 발생하게 되며 임상증상은 전반적인 두통, 발열, 구토, 기면 경부강직과 의식혼돈 등이 나타나며 권태와 배부통이 흔히 동반된다.
3. 검사 및 진단
① 진단
중이염이나 외상의 병력을 청취하는것이 세균성 뇌막염이 의심되는 환자에서 매우 중요하다. 이학적 검사상 환자는 수면상태이거나 의식의 혼돈을 보일수있으며 경부 강직이 흔히 관찰된다. 실제 경부강직인 경우 목을 어느 방향으로 움직이려고 하여도 저항이 있게 된다…(생략)