혈관조영술(angiography)

혈관 조영 검사를 위해서는 혈관천자가 선행되는데 동맥 조영술의 경우 총대퇴동맥이 가장 흔히 사용되는 부위이고 액와동맥과 상완동맥도 가끔 이용되며, 정맥 조영술을 위해서는 상지나 하지의 말초정맥, 쇄골하정맥, EH는 대퇴정맥을 천자하게 된다. 문맥계의 평가는 동맥 조영술의 정맥기 venous phase를 보는 것이 일반적이나, 문맥고혈압에 대한 중재적 시술이나 문맥혈 채취를 위해서는 경피경간 percutaneous transhepatic 경로와 경경정맥 transjugular경로를 취할 수도 있다.
혈관에 도관을 삽입하기 위해서 Seldinger기법이 사용되고 있는데, 먼저 천자침으로 혈관을 천자한 후 천자침 속으로 유도 철선을 넣어 혈관속으로 통하는 경로를 확보하고 이를 따라 원하는 도관을 혈관속으로 삽입하게 된다. 이 방법은 다른 방사선학적 중재적 시술에서도 널리 사용되는 기본적 술기이므로 잘 숙지해 둘 필요가 있다.
이와 같이 혈관으로의 통로가 확보되면 검사가 필요한 혈관에 선택적 삽관을 시행하고 수용성 조영제를 고속주입기로 빠르게 주입하면서 고속 필름 교환기, 영화심장촬영기, 디지털 감산촬영기등을 이용하여 촬영함으로써 혈관 조영 영상을 얻게 된다.…(생략)