분만실에서의 신생아 관리

1. 체온의 유지

체중에 비해 신생아의 체표 면적은 성인의 약 3배 이고 저 출생 체중아에서는 피하 지방이 더 얇다. 신생아에서 체온 소실율은 성인의 액 4배이다. 통상의 분만실에서(20-25℃)에서 영아의 피부 체온은 액 0.3℃/분 떨어지고 심부 체온은 0.1℃/분 씩 떨어져 분만 직후에 대개 2-3℃의 심부 체온이 저하 된다.(열 손실 액 200㎉/㎏) 열 손실은 열 에너지가 주위의 찬 곳으로의 대류, 아기로부터 가까이 있는 고형 물질로의 열 복사, 피부나 폐로부터의 수분 증발로 일어난다.
출생 직후 추위에 노출된 만삭아에서 대사성 산혈증, 저산소증, 저혈당증, 열 손실의 보상으로 수분 및 용질들의 신장으로의 배설 증가 등이 생길 수 있으므로 대사량과 산소 소비를 증가시키거나 Norepi.을 분비하여 지방 조직, 특히 갈색 지방조직을 산화 시켜 비 전율 열 생산을 증가 시키며 근육 활동도 증가 한다.저 혈당증과 저 산소증이 잇는 아기는 추운 환경에 노출 되었을 때 산소 소비를 증가 시킬 수 없어 중심 체온이 감소 한다. 진통과 분만 후에 많은 아기들이 경증 또는 중등도의 대사성 산혈증이 생기므로 과호흡으로 보상하게 되나 측 늘어져 있거…(생략)

2. 제대와 피부관리