[의학,약학][질환별 물리치료] bell`s palsy[벨스 - 안면신경손상]

1. 정의

특발성 안면신경마비이다. 말초성 안면신경마비의 2/3을 차지하며 20～40대에 많다. 보통 급격히 발병 하고 안면근마비, 안면신경이 등골 근신경의 분기부와 고삭이 분기부 사이에서 손상되면 혀의 안쪽2/3의 미각장애, 타액분비장애, 누액분비장애 등의 증상이 나타난다. 등골신경상이에 침범하면 소리가 이상하게 크게 들리는 청각과민 현상이 일어난다.
치료는 안면신경마비이 외에 입, 눈 등에 올 수 있는 합병증에도 주의해야 한다.
안면신경이 잘 마비되는 이유
안면신경의 경로가 길고 복잡하기 때문이다.
안면신경이 뇌에서 시작하여 안면 근육에 이르는 과정에는 두개골을 뚫고 통과하는 터널이 있는데 이 터널은 측두골 안에 기역자 모양으로 길게 있으며, 이 안에는 청신경, 혈관, 자율신경 등도 같이 통과하기 때문에 여유 공간이 없이 비좁다.
이런 좁은 터널 안에 바이러스가 혈관을 타고 침범하면 안면신경과 그 주위 조직에 염증이 생기기 되어 부풀어 오르게 된다. 이렇게 되면 그 좁은 터널이 더욱 비좁게 되고, 안면신경이 한쪽으로 눌려서 제 기능을 발휘하지 못하게 된다.

2. 원인

급…(생략)

3. 증상

4. 관여근육

5. 진단방법

1) 시진(Inspection)

2) 운동

3) 반사

4) 미각

5) 분비기능 검사

6) 안면신경과 안면근의 전기적 검사.

6. 치료

1) 전기

① 적외선 치료 : 눈을 가린채 적외선을 얼굴과 약 50cm 거리를 두고 20분간 적용

② 초음파치료 : 귀 외이도 바로 앞 신경관 위 -` 염증감소

③ 이온도입법 : 하이드로코르티손 -` 염증감소

④ 전기자극치료(EST) : 운동점에 적용, 단속평류전류를 사용하여 비활성 전극으로 자극, 장 시간 펄스파 사용 -`신경재생