[의학,약학][의학] 드꿰르벵 건초염 [DeQuervain`s tenosynovitis]

드꿰르벵 건초염 (DeQuervain`s tenosynovitis)
손목의 엄지손가락 쪽 조직에 염증이 생겨 통증을 유발시키는 질환이다. 활액막(tendon과 tenosynovium)이 염증으로 인한 자극에 의하여 통증을 유발시키기 때문이다.
병소의 해부학적 구조
수지부의 tendon들은 각기 짝을 이루어서(총 6개의 compartment) 손목에서 extensor retinaculum을 통과하여 손등과 손가락으로 분지하는데 이중 엄지손가락을 외전, 신전
시키는 장무지외전근(abductor pollicis longus(APL))과 단무지신근(extensor pollicis brevis(EPB) muscle)의 tendon은 한 조를 이루어 하나의 인대와 뼈로 이루어진 tunnel을 통과한다. -compartment Ⅰ
원인
같은 동작을 계속해서 하는 경우로 물건을 쥐거나 쥐어짜는 동작이 되풀이되면(병 뚜껑을 계속해서 돌려 열거나 공구를 같은 손동작으로 잡는 경우 또는 아이를 들어올리는 동작 등) tendon과 tenosynovium에 염증이 발생한다. 염증이 발생하면 건과 건초에 부종이 생겨 마찰이 증가되므로 통증과 함께 이 두 건초가 tunnel을 통과하기가 용이치 않게 된다. 그 외 RA같은 전신적인 관절염도 이 증상을 유발할 …(생략)

ㄱ) 목적: 활막성 건초염 발생유무검사

ㄴ) 방법: 엄지를 손바닥에 감싸도록 주먹을 쥐고, 그대로 척골쪽으로 굽히게 한다

ㄷ) Positive Sign: Abd Pollicis Longus 와 Ext Pollicis Brevis Tendon부위에 Pain 발생