[의학,약학] 약리학 - 약물 부작용 사례

-바이옥스(vioxx)
미국의 머크(Merck) 제약회사가 개발한 관절염치료제로 성분명은 로페콕시브(rofecoxib)이다. 1995년 5월 COX-2 억제제로 FDA로부터 판매 승인을 받았다.
사이클로옥시게나제(cyclooxygenase)의 약칭인 COX는 프로스타글란딘 합성에 필요한 효소로서 두 가지 형태로 존재한다. 즉, COX-1은 위의 내막을 보호하고 COX-2는 염증을 일으킨다. 아스피린·이부프로펜·나프록센 등 기존의 비(非) 스테로이드성 진통소염제(NSAID)는 COX-1과 COX-2를 모두 공격함으로써 장기 복용시 속쓰림과 위출혈 등의 부작용을 일으킨다.
바이옥스는 셀레브렉스와 마찬가지로 염증 생성에 관여하는 COX-2 효소만을 선택적으로 억제함으로써 속 쓰림 부작용을 절반 가량 줄이고, 궤양으로 위장에 구멍이 뚫리는 심각한 부작용을 8배나 감소시킨다. 복용 후에 약효가 나타나는 시간이 빠르고 지속 시간은 길며, 최소 2개월부터 1년 이상 복용하여도 위출혈의 위험 없이 효과적으로 염증과 통증을 완화시킬 수 있다. 또 혈소판의 작용을 방해하여 혈액을 묽게 함으로써 피가 잘 굳지 않게 하는 부작용도 없으며, 하루에 한 알만 먹는 간편함도 장점이다. 골관…(생략)