정신건강론 - 정신장애의 개념 및 정의

이 아니라 사람이 앓고 있는 장애가 분류되고 있다는 것이다. 이런 이유 때문에 DSM-IV의 본문은 "정신분열증적"이라거나 "알콜리즘적" 이라고 표현하지 않고 그 대신 보다 정확한, 그러나 보다 성가신 표현, 즉 "정신분열증이 있는 사람" 또는 "알코올 의존이 있는 사람"이라는 용어를 사용하고 있다. 정신장애와 일반적인 의학적 상태라는 용어는 DSM-IV 편람에 전반적으로 사용되고 있다. 이 편람에서, 일반적인 의학적 상태라는 용어는 ICD의 "정신 및 행태 장애"장 이외에 포함되고 있는 상태와 장애를 언급하기 위해 편의상 짧게 줄여서 사용하고 있다. 이러한 용어는 단순히 편리함 때문이지 정신적 장애와 일반적인 의학적 상태 사이에 기본적인 구별이 있음을 의미하고 있지 않다는 점을 알아야 한다. 즉, 정신장애가 신체적 또는 생물학적 요인이나 과정과 무관하다거나, 일반적인 의학적 상태가 행동적, 심리사회적 요인이나 과정과 무관하다는 의미가 포함되어 있는 것은 아니라는 점이 인식되어야 한다는 것이다.
정신장애 분류에 대한 필요성은 의학이 발달되어 오는 동안 항상 인식되어 왔지만, 어떤 정신장애가 포함되어야 할지, 어떤 진단 체계 방법이 가장 적절한지에 대해서는 의견일치가 전혀 이루어지지 않았다. 과거 200년 동안 발달되어 온 많은 진단 체계들은 정신장애의 현상, 원인, 과정에 대한 강조점에서 각기 차이가 있었다.
어떤 진단 체계는 소수의 진단 범주만을 포함하는가 하면 다른 진단 체계는 수천 개의 범주를 포함하고 있었다. 뿐만 아니라 정신장애를 범주화하는 다양한 체계들은 임상, 연구, 통계 가운데 어떤 영역에서 주로 사용되도록 구성하는가, 즉 주요 사용 목적을 어디에 두는가에 있어서 차이가 있었다.
정신장애에 대한 체계적이고 현대적인 분류는 Emil Kraepelin(1856~1926)에 의해서 비로소 이루어졌는데, 그는 같은 경과를 밟는 증상을 가진 모든 환자들은 동일한 질병에 걸렸을 것이라고 가정하였다. 정신장애의 증상과 증후에 대한 그의

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