[의학] 화상감염

화상감염

Ⅰ. 개요

광범위한 화상은 단순히 피부 손상에 머물지 않고, 전신의 현저한 염중반응을 동반한다. 타박상을 입으면 국소에 염증이 생기고 부종이 일어나는 것처럼, 화상에도 부종이 생긴다, 광범위한 화상에서는 이것이 전신적으로 일어나기 때문애 순환 혈액량이 감소하여 혈액농축이 일오어난다, 이때문에 급성기에는 수액 요법을 중심으로 한 집중 관리가 필요하다. 최근에는 중증 긴급 환자에 대한 진료 기술의 진보에 의해서, 급성기관리는 비교적 안정되게 실행할 수 있게 되었다. 최근에는 조기부터 적극적으로 화상 조직을 절제하고, 피부 이식을 하여 감염 위험이 높은 괴사조직을 조기부터 처리하는 치료 방침이 보급되고 있다. 또, 영양 간리는 환자의 체력소모를 최소화하여 감염 방어 능력을 유지한다는 점에서, 넓은 의미에서의 감염관리의 하나다.
화상환자에 대한 관리사항은 다음과 같다.
1. 가벼운 화상과 광범위한 화상은 전신적 영향이 완전히 다르다.

2. 광범위한 화상에서는 감염 방어능력의 현저한 저하로 전신 감염을 일으키기 쉽다.

3. 중증 감염질환의 원인균으로서는 녹농균, 황색포도상구균, 진균의 빈도가 높다.

4. 화상의 감염관리에서 항생체의 투여는 보조적인 의미밖에 없다.

5. 창상감염에 대한 관리로서는 건조 가피의 절제와 피부 이식 수술 그리고 연고 등을 이용한 매일 매일의 관리가 중요하다.

6. 호흡기감염, 정맥카테터 감염, 요로감염 등에 대한 병동의 감염 방어도 대단히 중요하다.

7. 현저한 대사 변화에 동반하는 단백 영양 장애에는 적절한 영양 관리가 필료하다.

Ⅱ…(생략)